Какво е меланом
Меланом (меланом; гръцки мелас, меланос черен, тъмен + -ōma; синоним: меланобластом, меланокарцином, меланосарком, меланоцитом, невокарцином) е злокачествен тумор от пигмент-образуващи клетки - меланоцити. Може да се локализира върху кожата, лигавицата на стомашно-чревния тракт и горните дихателни пътища, в менингите, очната ябълка и др.
Най-често срещаният меланом на кожата, а в 2/3 от случаите на фона на невус или меланоза. В повече от 90% от случаите туморът се открива по кожата на долните крайници, багажника и лицето; повечето случаи са жени. Факторите, допринасящи за появата на кожен меланом, са повишената слънчева радиация, слънчево изгаряне, нараняване на невус и редица други.
Въз основа на клинични и морфологични данни, има три основни типа кожен меланом: 1) повърхностно разпространяващ се; 2) меланом от злокачествен тип лентиго; 3) възлова.
Специална рядка форма на меланом е акрал, при който туморът е локализиран в областта на нокътните фаланги. Меланомът се образува главно от подобни на епител, вретеновидни, невусовидни и балоноподобни клетки; възникват смесени форми.
Хистологичното изследване на тумора разкрива преобладаващи меланоми в кожата, основните от които са фазите на радиален и вертикален растеж. При повърхностно разпространен меланом, началната фаза е радиален растеж в епителния слой със значително удебеляване на епидермиса.
Следва фаза на вертикален растеж, характеризираща се с дълбоко проникване на туморни клетки в дермата и подкожната тъкан. Меланомът от вида на злокачественото лентиго наподобява лунички и изглежда като кафяво петно с неравни контури, стърчащи над повърхността на кожата.
При тази форма на меланом преобладава фазата на радиален растеж. Нодуларен меланом - кафява или синкаво-черна плака, характеризираща се само с фаза на вертикален растеж.
Признаците на инфилтративен растеж, открити по време на хистологично изследване на първичния фокус, имат прогностично значение: с проникването в дермата вероятността от метастази и рецидив на тумора рязко се увеличава.
Признаци на меланом:
Развитието на основния фокус на кожния меланом обикновено започва с появата на пигментирано петно върху непокътната кожа или увеличаване на размера на пигментирания невус. Първият признак на меланом може да бъде промяна в цвета на невуса, неговата язва или кървене с леко нараняване. Съществува и така наречения първичен метастатичен меланом - метастазиране на тумор в кожата.
В същото време първичният фокус има всякаква локализация и може да бъде незабелязан, особено ако размерът му е незначителен или неоплазмата не съдържа меланин.