Какво е хемолитично-уремичен синдром
Усложнението започва от хеморагичен колит, т.е. вид гастроентерит, при който определени щамове на бактерията Escherichia coli заразяват дебелото черво, генерирайки токсин (токсин Шига), който причинява кървава диария и други сериозни усложнения.
Хеморагичен колит може да се появи при хора от всички възрасти, но е по-често при деца и възрастни хора.
Има няколко щама на Escherichia coli (Е. coli), които причиняват хеморагичен колит. Тези бактерии се срещат естествено в червата на здрави говеда. Епидемиите могат да бъдат причинени от ядене на необработено говеждо, непастьоризирано мляко или замърсени сокове. Консумацията на храна или вода, замърсени с кравешки тор или сурово говеждо месо, също може да разпространи инфекцията.
Болестта може да се предава от един човек на друг, особено в памперси на други хора.
Е. coli унищожава лигавицата на дебелото черво. Ако бактериите попаднат в кръвта, те могат да засегнат други органи, като бъбреците.
симптоми
Внезапни тежки коремни спазми се появяват с водниста диария, която може да стане кървава в рамките на 24 часа. Диарията обикновено трае от 1 до 8 дни. Треската обикновено отсъства или е лека, но понякога може да надвиши 39 ° C.
Около 5% от хората с хеморагичен колит развиват тежко усложнение, наречено хемолитично-уремичен синдром или тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP) и хемолитично-уремичен синдром (HUS). Симптомите включват анемия (характеризираща се с умора, слабост и блед цвят на кожата, причинени от разрушаването на червените кръвни клетки (хемолитична анемия), нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност. Някои хора с хемолитико-уремичен синдром) нерви или мозък, като припадъци или инсулт.
Хемолитично-уремичният синдром обикновено се развива през втората седмица на заболяването, понякога предшестван от нарастваща треска. Хемолитично-уремичният синдром е по-вероятно да се появи при деца под 5-годишна възраст и при хора над 60-годишна възраст
Дори без хемолитично-уремичен синдром и неговите усложнения, хеморагичният колит може да причини смърт при възрастните хора.
Диагностична
Оценката се извършва от лекар, който ще поиска изследвания на изпражненията веднага щом човек съобщи за диария с кръв. За да постави диагнозата, лекарят има проби от фекалии, тествани за щамове на Е. coli или токсини, които ги произвеждат.
Други тестове, като сигмоидоскопия, могат да се направят, ако лекарят подозира, че други заболявания могат да бъдат причина за кървава диария.
Профилактика
Подобрените процедури за преработка на месо в Съединените щати спомогнаха за намаляване на степента на замърсяване на месо от E. coli. Въпреки тези мерки, говеждото месо може да бъде замърсено. По този начин смляното говеждо месо трябва да се вари при вътрешна температура от 160 ° F (71 ° C) или докато сокът стане бистър.
Хората трябва да пият само пастьоризирано мляко и млечни продукти, да спазват добра хигиена и да мият ръцете си със сапун, за да ограничат разпространението на инфекцията.
Децата в общностите вече не трябва да имат диария и две отрицателни изпражнения, преди да им бъде позволено да се върнат в детска градина, детска градина или училище.
Хората трябва да съобщават за огнища на кървава диария на органите на общественото здраве, тъй като намесата може да предотврати инфекция от други. Докладването може да се извърши, като се свържете с местния окръжен здравен отдел чрез информацията, намерена на уебсайта или в телефонния указател.
Лечение
На първо място, дехидратацията се коригира, с пиене или дори с интравенозни течности. Не се дават задължително антибиотици, защото те всъщност увеличават риска от хемолитично-уремичен синдром. Хората, които развиват усложнения, вероятно ще се нуждаят от интензивно лечение в болницата и може да се нуждаят от бъбречна диализа и други специфични лечения за коригиране на анемия, тромбоцитопения и други усложнения.
Внимателен!
Не се дават антибиотици за хеморагичен колит, за който се подозира, че е причинен от Е. coli, тъй като те не намаляват симптомите, не предотвратяват разпространението на инфекцията, но всъщност увеличават риска от развитие на хемолитично-уремичен синдром.
Децата имат по-добра прогноза за възстановяване от възрастните.