Какво е екзема - и как да се лекува
Екземата е много коварно и широко разпространено заболяване, от което днес никой не е имунизиран. Екземата не е заразна, но е остра и често става хронична, като периодично се проявява с рецидиви. При пациентите кожата се възпалява, появява се различен обрив, усещане за парене, сърбеж. Но какво причинява екзема и как да се лекува?
Така че, екземата е хронично, повтарящо се заболяване с остри възпалителни симптоми, причинени от серозно възпаление на епидермиса и дермата. Името на тази дерматоза идва от гръцката дума "eczeo", което означава "да ври". Болестта е получила това име поради факта, че пациентът често има възпаления в кожата под формата на мехурчета (екзематозни везикули), които бързо се пукат (отварят), като мехурчета вряща вода.
Терминът "екзема" е бил използван дълго време (два века пр. Н. Е.), Но за обозначаване на различни остри дерматози. Едва през първата половина на 19 век, Willen (1808), Bateman (1813) Reis (1823) и други учени изолират екземата като отделна нозологична форма.
Причини за екзема
Разнообразие от външни (механични, химични, термични и др.) И вътрешни (заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, ендокринната, нервната система и др.) Фактори допринасят за появата на екзема. По етиология (т.е. в зависимост от причината), локализация (местоположение) и естеството на кожните прояви се различават няколко форми на екзема.
На различните етапи от развитието на доктрината за екземата централното значение в етиологията и патогенезата на заболяването се отдава на нервната система, ендокринно-метаболитните нарушения, инфекциозно-алергичните фактори, генетичната тежест и имунната недостатъчност. Тъй като решаващото значение на някои ендогенни и екзогенни влияния остава противоречиво и по-често те се появяват в сложни взаимоотношения, екземата се счита за полиетиологично заболяване. В момента алергичните процеси се тълкуват като патологична имунна реакция, придружена от увреждане и възпаление на телесните тъкани, поради което в патогенезата на екзематозния процес основното значение се отделя на различни имунни промени. Установено е, че при пациенти с екзема се изразява дисгамаглобулинемия (излишък на дефицит на IgG, IgE и IgM), намалява броят на функционално активните Т-лимфоцити, намалява общият брой Т-клетки, съотношението помощник и супресор субпопулациите се променят и следователно броят на В-лимфоцитите се увеличава. Най-силно изразена имунопатология е открита при пациенти, които са носители на изоантигени A, M, N и резус D +. Слабостта на имунитета при наличие на инфекциозни антигенни стимули се проявява чрез персистиране на микробни и бактериални антигени с образуване на хронично повтарящо се възпаление в епидермиса и дермата. В този случай възникват патологични циркулиращи имунни комплекси, които увреждат собствените си микроструктури с образуването на серия от автоантигени, които инициират формичифтосване на автоагресивни антитела. В същото време съществува дългосрочно разбиране за екземата като неврогенно заболяване. Най-убедителният фактор, показващ ролята на нервната система в патогенезата на екземата, е възможността за нейното възникване поради увреждане на периферните нерви. Пример е така наречената посттравматична екзема, която се появява около повърхността на раната. В светлината на съвременните идеи за връзката на имунната система с функционалното състояние на централната нервна система, вегетативно-съдови процеси, трябва да се признае, че патогенетичният процес на образуване на екзема включва комплекс от не конкуриращи се, а допълващи се невроимунно-вегетативно-дистонични, инфекциозно-алергични и метаболитни механизми.
Образуването на екзема въз основа на генетично предразположение, в зависимост от наличието на ген на имунен отговор в хромозомите, създава предпоставките за нейното наследяване в следващите поколения. В същото време полигенното многофакторно наследяване се осъществява с подчертана експресивност и проникване на гени.
Клиничните и патогенетичните характеристики на екземата послужиха като основа за класифицирането на екземата в клинични варианти. Има няколко вида екзема. Днес класификацията на екземата изглежда така:
- Истинска или идиопатична форма на екзема.