Какво е диабетна язва на крака Диабет-AZ

Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.

Диабетната язва на стъпалото е отворена рана или лезия, която се среща при около 15% от пациентите с диабет и обикновено се появява в долната част на крака. От тези, които развият язва на крака, 6% ще бъдат хоспитализирани за инфекции или други усложнения, причинени от диабетна язва.

Диабетът е водещата причина за нетравматични ампутации на долните крайници в Съединените щати и приблизително 14-24% от пациентите с диабет, които развият язва на крака, ще получат ампутация. 85% от пациентите, които са имали ампутация, преди това са страдали от язви на стъпалото. Изследванията обаче показват, че развитието на язва на крака може да бъде предотвратено.

причини

Всеки, който страда от диабет, може да развие диабетна язва на стъпалото. Индианците, афроамериканците, испанците и възрастните мъже са по-склонни към това състояние. Хората, получаващи инсулин, имат по-висок риск от развитие на язви на краката, както и пациентите с бъбречни, очни и сърдечни заболявания, причинени от диабет. Хората с наднормено тегло, които консумират алкохол и са пушачи, също са склонни да развият диабетни язви на краката.

Язвите се образуват поради комбинация от фактори, като липса на усещане и лоша циркулация в стъпалото, деформации на краката, дразнене (като триене или натиск), подутини и продължителност на диабетно заболяване.

Пациентите, които имат диабет в продължение на няколко години, могат да развият невропатия, засягаща способността да усещат болка в краката поради увреждане на нервите, причинено от високи нива на глюкоза в кръвта за дълъг период от време. Увреждането на нервите често може да възникне без болка и човекът може да не е наясно с проблема. Вашият лекар може да разбере дали имате невропатия на долните крайници с помощта на инструмент, наречен монофиламент.

Съдовите заболявания могат да усложнят язвата на краката и да намалят способността на организма да се лекува, а рискът от инфекция е висок. Високите нива на кръвната захар също могат да намалят способността на организма да се бори с потенциална инфекция и заздравяването ще бъде бавно.

симптоми

Много хора, които развиват язви на краката, губят способността да чувстват болка, така че първото нещо, което може да забележите, са течни петна от язви, които се появяват на чорапите. Зачервяването и подуването на стъпалото също могат да бъдат свързани с язви и ако болестта е напреднала значително, се появява странна миризма от инфекцията.

Когато трябва да се консултирате със специалист?

След като язвата бъде открита, незабавно потърсете специализирана медицинска помощ. Язви на краката при пациенти с диабет трябва да се лекуват, за да се намали рискът от инфекция и ампутация, да се подобри общото състояние на организма и да се намалят разходите за здравни грижи.

Диагностика и лечение

Основната цел при лечението на язви на краката е да се излекуват възможно най-скоро. Колкото по-бързо се излекува, толкова по-малко вероятно е да се зарази.

Има няколко ключови фактора за лечение на диабетни язви на краката:

Превенция на инфекции;
Елиминиране на налягането в зоната, наречено "разтоварване";
Премахване на мъртва кожа и тъкани, наречено „дебридинг“;
Прилагане на лекарства или превръзки при язва;
Управление на кръвната захар и други здравословни проблеми.

Не всички язви са заразени; ако обаче специалистът диагностицира инфекция, ще е необходимо антибиотично лечение, грижи за рани и евентуално хоспитализация.

За да се предпазите от язва, е важно да:

поддържане на нивата на глюкоза в кръвта в нормални граници;
почистване на лезията и поставяне на стерилна превръзка;
почистване на лезията ежедневно, като се използва стерилна превръзка; и
избягване на ходене бос.

За пълно излекуване язвите, особено тези, които се появяват в подбедрицата, трябва да бъдат „разтоварени“. Ще бъдете посъветвани да носите специални чорапи или поддържащи ремъци или да използвате инвалидна количка или патерици. Тези устройства ще намалят налягането и дразненето на язвата и ще ускорят лечебния процес.

Лекарството за лечение на рани напредна значително през последните десет години. Старата концепция за „изпускане на раната от въздуха“ се оказа, че не е лекарството. Раните и язвите зарастват по-бързо, ако не се заразят, те трябва да бъдат покрити и поддържани влажни. Не се препоръчва използването на бетадин във висока концентрация, водороден прекис, джакузи и накисване, тъй като те могат да доведат до допълнителни усложнения.

Правилната грижа за нараняванията включва използването на превръзки, мехлеми и лекарства. Те варират от физиологичен разтвор до усъвършенствани продукти, като модерен тип стерилни превръзки, Altrazeal, който се продава под формата на прах и който при контакт с ранен ексудат се превръща в много ефективна микропореста бариера, подобна на кожата. при лечение на диабетна язва.

За да заздравее раната, трябва да има добро кръвообращение в областта на язвата. Вашият лекар може да определи нивото на кръвообращението Ви и количеството глюкоза в кръвта с помощта на неинвазивни тестове.

По време на лечението на диабетни язви е много важен внимателният контрол на кръвната захар. Консултацията с ендокринолог за контрол на кръвната Ви захар ще ускори заздравяването и ще намали риска от усложнения.

Хирургически възможности

Повечето незаразени язви на краката се лекуват без операция; ако обаче този метод на лечение се провали, се използва операция за премахване на натиска върху засегнатата област - пилене или изрязване на костта (костите) и корекция на различни деформации на стъпалото, като опори, клюнове или възпаление.

Времето на заздравяване зависи от различни фактори, като: размер и местоположение на раната, натиск върху раната по време на ходене или почивка на краката, което причинява подуване на краката, лошо кръвообращение, нива на кръвната захар, грижи за рани и мехлеми. нанесена върху раната. Изцелението може да отнеме седмици или месеци.

предотвратяване

Най-добрият начин за лечение на диабетна язва на стъпалото е да се предотврати нейното развитие. Препоръките включват редовно консултиране със специалист, който ще определя дали има висок рисков фактор за развитие на язва на крака и може да прилага стратегии за превенция.

Вие сте изложени на висок риск, ако имате или направите следното:

невропатия;
Лошо кръвообращение;
Деформация на стъпалото (възпаление, мазол, врастнали нокти);
Носете неудобни обувки;
Неконтролирана кръвна захар;
Предишни язви на крака.

Намаляването на допълнителни рискови фактори, като тютюнопушене, консумация на алкохол, висок холестерол и кръвна захар, са от решаващо значение за предотвратяване и лечение на диабетни язви на краката.

Носенето на подходящи обувки и чорапи също ще помогне за намаляване на рисковете. Вашият ортопед ще ви каже как да изберете правилните обувки.

Получаването на необходимите знания за изследване на краката ви е много важно, можете да откриете възможен проблем, преди да се влоши. Проверявайте краката си всеки ден - особено подметката и пръстите - за порязвания, натъртвания, пукнатини, мехури, зачервяване, язви и всякакви други наранявания. Всеки проблем, колкото и прост да ви се струва, трябва да бъде докладван на вашия ортопед възможно най-скоро.

Ключът към успешното заздравяване на рани е специализираната медицинска помощ, която се извършва редовно, за да се спазят следните "златни правила":

Намалени нива на кръвната захар;
Адекватно отстраняване на рани;
Лечение на всяка инфекция;
Намаляване на дразненето и натиска в увредената област;
Осигуряване на адекватен кръвен поток.

Тази статия е направена с подкрепата на: