Какво е ахалазия на хранопровода Техниците

Ахалазията е двигателно разстройство на хранопровода, което се причинява от недостатъчно отпускане на долния мускул на сфинктера в кръстовището между хранопровода и стомашния вход. Поглъщането причинява нарастващи проблеми на засегнатите. Колко често се среща ахалазията?

Около четири до шест от 1 000 000 души развиват ахалазия на хранопровода всяка година. Засегнати са предимно хора на средна възраст, т.е.на възраст между 30 и 60 години.

Какви са причините за ахалазия на хранопровода?

При ахалазия се увреждат нервните клетки, които участват в отпускането на долния езофагеален сфинктер. В повечето случаи причината за тази вреда е неизвестна.

Злокачествените тумори, например на стомашния вход (сърдечен карцином), могат да доведат до ахалазия. Белодробен тумор (бронхиален карцином) също може да бъде причина за ахалазия.

Какви оплаквания възникват при разстройството на хранопровода?

Ахалазията причинява затруднено преглъщане, болка и чувство за ситост зад гръдната кост. В началото засегнатите само отблъскват храната след хранене, в по-късния ход на заболяването това се случва и в легнало положение. Симптомите първоначално са леки. С напредването на болестта симптомите се влошават и процесът на хранене все повече се нарушава. Понякога значителните нарушения на преглъщането водят до увеличаване на загубата на тегло при почти всички пациенти в хода на заболяването.

Какви усложнения могат да възникнат?

Съществува риск човекът да се задави, докато яде и пие. Ако киселото съдържание на стомаха попадне в белите дробове, това може да доведе до пневмония. Ако болестта продължава дълго време, настъпва загуба на тегло.

Хората с ахалазия са изложени на повишен риск от развитие на рак на хранопровода (рак на хранопровода).

Как се диагностицира заболяването?

Подозрението за ахалазия на хранопровода произтича от симптомите. Изследването с рентгеново контрастно вещество предоставя допълнителна информация. Засегнатото лице трябва да пие контрастно вещество преди рентгеновото изследване, което прави ахалазията видима.

Огледално изследване на хранопровода

За да се изключи злокачествен тумор, има смисъл да се направи огледален преглед на хранопровода (езофагоскопия). Лекарят може да вземе тъканни проби и след това да ги изследва под микроскоп за промени и аномалии.

Измерване на налягането на хранопровода

С помощта на манометрия (измерване на налягането) може да се запишат движенията на хранопровода и долния сфинктер директно и в крайна сметка да се докаже ахалазията.

В зависимост от подвижността на езофагеалните мускули се прави разлика между три форми на ахалазия: хипермотилната форма с повишена перисталтика (движения на хранопровода), хипомотилната форма с намалена перисталтика и амотилната форма, при която перисталтиката вече не присъства.

Как да се лекува ахалазия на хранопровода?

Лечението не е от съществено значение за ахалазия, която не причинява симптоми. Ако обаче се появят симптоми, се препоръчва терапия.

Медицинска терапия

Медикаментозната терапия с групи активни вещества като блокери на калциевите канали или нитрати понижава налягането в хранопровода. Използва се само при пациенти с лек ход или в ранните стадии на ахалазия и при засегнати, които не могат да бъдат лекувани хирургично.

Инжектиране на невротоксин ботулинов токсин

Инжектирането на невротоксин ботулинов токсин в долния езофагеален мускул сфинктер като част от ендоскопия парализира до известна степен езофагеалния сфинктер, така че отворът към стомаха се разширява и налягането в хранопровода намалява. Недостатъкът на ботулиновия токсин е, че ефектите обикновено продължават само няколко месеца, така че лечението трябва да се повтори няколко пъти.

Разширяване на мускула на сфинктера с балонен катетър

Лекарят разширява кръстовището на хранопровода в стомаха под ендоскопски контрол с помощта на балон, който разкъсва част от мускулните влакна и намалява напрежението на езофагеалния сфинктер. Ако симптомите не се подобрят, тази дилатация на балона може да се повтори няколко пъти. Успеваемостта на този метод е от 75 до 85 процента.

Хирургично разделяне на мускула на сфинктера

Лекарят отрязва парче от хранопровода и разрязва мускула на сфинктера. По този начин преминаването на храната се възстановява, но по-добра подвижност на хранопровода се постига само в ранните етапи. Успеваемостта на операцията е около 90 процента.

Необходими са контролни отражения в хода

Дори пациентите, които нямат симптоми, трябва да имат редовни огледални прегледи, извършвани от лекар, поради повишения риск от рак на хранопровода.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Hahn, J. M.: Вътрешна медицина на контролния списък (E-Book PDF). 7-мо издание Щутгарт: Тием, 2013.

Grehl, H .; Reinhardt, F.-M.: Неврология на контролния списък (E-Book PDF). 5-то, изцяло преработено издание Щутгарт: Thieme, 2012.

URL на Achalasie-Selbsthilfe e.V.: http://www.achalasie-selbsthilfe.de (към 31 октомври 2014 г.)

Информация за диагностика и терапия. URL: www.achalasie.de (към 31 октомври 2014 г.)

Център „Ахалазия“ Вюрцбург. URL: http://www.achalasie.info (към 31 октомври 2014 г.)

Gockel, I., Müller, M., Schumacher, J.: Ахалазия - заболяване с неизвестна причина, което често се диагностицира твърде късно. В: Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (12). Pp. 209-214.

повече по темата

Около темата

Нарушения на храносмилателния тракт

Какво е първична билиарна цироза?

Нарушения на храносмилателния тракт

Какви са функциите на черния дроб?

Нарушения на храносмилателния тракт

Какво е цироза на черния дроб?

Нарушения на храносмилателния тракт

Какво представлява инфекцията на жлъчния мехур?

Нарушения на храносмилателния тракт

Апендицит (апендицит) - Когато боли стомаха

Нарушения на храносмилателния тракт

Какво е гастроскопия?

Нарушения на храносмилателния тракт

Какво представлява гастритът?

Нарушения на храносмилателния тракт

Дивертикул на дебелото черво - места за паркиране в храносмилателния тунел