Какво е ADHD Причини, симптоми и методи на лечение

Относно ADHD

ADHD е разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (хиперкинетично). Човек с това състояние е различен по отношение на развитието на мозъка и мозъчната активност, която влияе върху вниманието, способността да запази спокойствие и самоконтрол. Това разстройство с неизвестна причина може да засегне дете в училище, у дома и в приятелства. Детето с ADHD има симптоми, свързани с невнимание, хиперактивност и/или импулсивност: не може да се концентрира, не слуша изреченото, отегчава се много бързо или действа бързо, без да мисли. Лечението на ADHD включва лекарства, поведенческа терапия и подкрепа от родители и учители.

Какво означава ADHD?

Известен като „хиперкинетично разстройство с дефицит на вниманието“ или „разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието“, ADHD е психично разстройство, което причинява необичайни нива на хиперактивно и импулсивно поведение. Хората с ADHD имат затруднения да се концентрират върху една задача и да останат неподвижни за дълги периоди от време. Както възрастни, така и деца могат да имат ADHD. Момчетата са три пъти по-склонни от момичетата да имат това хиперкинетично разстройство. Хиперкинезията обикновено се открива на 7-годишна възраст, като симптомите се проявяват между 3 и 6 години.

ADHD не е увреждане, не е свързано с нивото на интелигентност на човек, но е здравословен проблем, който трябва да се вземе на сериозно, тъй като много деца са заклеймени в училище или детска площадка поради това разстройство. Родителите и учителите трябва да се уверят, че това състояние се диагностицира и лекува, тъй като децата с ADHD са изложени на риск да бъдат маргинализирани и дори изключени от определени училища с мотива, че са „проблемни деца“.

Видове ADHD

Хиперкинетичното разстройство с дефицит на вниманието е от три вида:

Преобладаващо небрежният тип

Както подсказва името на тази категория, хората с този тип ADHD изпитват затруднения с концентрация, изпълнение на задачи и следване на инструкциите, които получават. Експертите също така вярват, че много деца, които попадат в предимно невнимателен тип ADHD, може да не получат правилна диагноза, тъй като това по никакъв начин не нарушава класа и съучениците. Този тип ADHD е най-често срещан сред момичетата.

Преобладаващо хиперактивно-импулсивен тип

Хората с този тип ADHD проявяват хиперактивно и импулсивно поведение. Те са онези хиперактивни деца, които непрекъснато се люлеят на столовете си, когато са в клас или на масата, затварят и отварят писалките, без да спират, непрекъснато извиват нишките си коса между пръстите си, не са в състояние да изчакат реда си във всяка ситуация, прекъсват хората, които адреси и т.н. Невниманието не е толкова голям проблем сред представителите на хората за този тип, но те също имат проблеми с концентрацията върху задачите, които получават.

Комбинираният тип хиперактивно-импулсивен и невнимателен

Това е най-често срещаният тип ADHD. Хората, представители на комбинирания тип ADHD, имат симптоми както на невнимание, така и на хиперактивност или импулсивност. Те включват неспособност да се обърне внимание на каквото и да било, тенденция към импулсивност и над нормалните нива на активност и енергия. Видът на ADHD определя как протича лечението. Също така с течение на времето човек може да премине от един тип към друг с това състояние.

ADHD при деца

В САЩ едно на всеки 10 деца на възраст между 5 и 17 години е диагностицирано с ADHD, което предполага, че ADHD е едно от най-често срещаните невроразвитие при деца. В Румъния не е известно колко деца страдат от това разстройство, получавайки диагноза от само няколко хиляди, на възраст между 5 и 14 години. Някои данни показват, че 5% от децата в Румъния имат ADHD.

При децата това разстройство с хиперактивност обикновено се свързва с училищни проблеми, тъй като имат затруднения в адаптирането към специфичната организация на училищната среда. Момчетата са два пъти по-склонни от момичетата да получат тази диагноза, тъй като имат по-чести симптоми на хиперактивност. Момичетата с ADHD се проявяват особено от факта, че „мечтаят с отворени очи“ или говорят много.

ADHD при възрастни

Повече от 60% от децата с ADHD имат симптоми в зряла възраст. При мнозина обаче симптомите се появяват по-рядко или интензивността им намалява с възрастта. Лечението на ADHD при възрастни е изключително важно, тъй като нелекуваното състояние може да има отрицателно въздействие на няколко нива: импулсивност, затруднения в управлението на времето, чести промени в настроението или преувеличено нетърпение, често създаване на неприятни ситуации на работа или в лични взаимоотношения.

Причини и рискови фактори за ADHD

Не е ясно какво причинява мозъчните различия, които се появяват при хора с ADHD. Има доказателства, че това хиперкинетично разстройство се наследява в по-голямата си част, като много деца имат родител или роднина с ADHD. Експертите казват, че разстройството не се причинява от твърде много време пред телевизора, стил на родителство или висока консумация на захар (обаче състоянието на хиперактивните деца се подобрява, когато ядат здравословни храни, получават достатъчно сън и спортуват).
Както при много заболявания, синдромът на ADHD се свързва с редица рискови фактори, като:

Генетично наследство
Пушене, употреба на алкохол или наркотици по време на бременност
Излагане на майката на токсини от околната среда по време на бременност
Излагане на детето на токсини от околната среда, като високи нива на олово, в ранна възраст
Ниско тегло при раждане
Мозъчни наранявания.

Симптоми на ADHD

Широк спектър от поведения е свързан с хиперкинетичния синдром, сред най-честите са затруднения в вниманието и концентрацията, неспособност да стои неподвижно, прекъсване на хората да говорят. За всеки тип ADHD има определени симптоми:

Признаци, свързани с невнимание

Детето не пропуска да обърне внимание на детайлите или допуска грешки, свързани с невнимание, когато става въпрос за уроци или други дейности.
Има проблеми с фокусирането върху задачи или дейности, свързани с играта.
Изглежда, че често не слуша, когато му говорят директно.
Неспазване на инструкциите и неуспешно изпълнение на училищни задачи, задания или задачи.
Често има проблеми с организирането на задачи и дейности.
Често не е склонен да изпълнява действия, които изискват умствени усилия в продължение на дълъг период от време (например домашна работа).
Често губи неща, необходими за различни дейности (например училищни пособия, моливи, книги, портфейл, ключове и т.н.)
Той често изглежда леко разсеян от случващото се около него.
Забравете много от дейностите, които той трябва да прави всеки ден.

Признаци, свързани с хиперактивност и импулсивност

Детето често пълзи по стола, трие ръце или крака, бие пръстите си в масата на нетърпението.
Често става от стола си в ситуации, когато трябва да остане седнал.
Често тича или се катери на мобилни телефони в ситуации, когато това не е подходящо.
Често не може да играе или да участва в развлекателни дейности на спокойствие.
Той говори прекомерно.
Дайте отговори преди даден въпрос е завършен.
Често има проблеми с изчакването на реда си.
Често прекъсва други хора, които говорят или внезапно се намесват в игрите на други деца.

ADHD диагноза

Докато някои лекари диагностицират ADHD твърде лесно, други не бързат да диагностицират разстройството. Ситуацията е деликатна, тъй като много симптоми на ADHD се бъркат с други състояния или с различно типично детско поведение, така че често е трудно да се постави точна диагноза.

Като цяло, за да постави диагноза ADHD, лекарят трябва да установи, че лицето проявява 5-6 от симптомите, свързани с ADHD, поне 6 месеца подред и че това поведение е обезпокоително от гледна точка на текущото състояние на човека., както и по-нататъшното му развитие, което пречи на качеството на училището и социалния живот.

Условия като:

• много от симптомите, свързани с невнимание или хиперактивност, са се появили преди 12-годишна възраст
• много от симптомите се появяват на две или повече места (например в училище, у дома и при посещение на приятели и т.н.).
• симптомите не се обясняват по-точно с друго психично разстройство (тревожност, дисоциативно разстройство и др.).

Колкото по-тежки са симптомите, толкова по-рано диагнозата ADHD има тенденция да се установява в живота. Средната възраст на диагностициране на ADHD при лека форма е 8 години, умерена - 7 години и тежка - 5 години.

ADHD усложнения

Човек с ADHD може да има труден живот, особено ако състоянието не е правилно диагностицирано и лекувано. Усложненията включват:

Лоши резултати в училище и на работа
Безработица и финансови проблеми
Проблеми със закона
Прекомерна консумация на алкохол или незаконни вещества
Чести автомобилни катастрофи
Нестабилни отношения
Лошо физическо и психическо здраве
Ниско самочувствие
Опит за самоубийство.

Болести, свързани с ADHD

Въпреки че хиперкинетичното разстройство с дефицит на вниманието не причинява други психически проблеми или проблеми с развитието, в много случаи някои нарушения се появяват едновременно с ADHD и затрудняват лечението:

Нарушения на настроението. Много хора с ADHD също страдат от биполярно разстройство или депресия.Повтарящият се модел на неуспехи и разочарования, причинени от ADHD, може да влоши депресията.
Тревожни разстройства. Те се срещат доста често при възрастни с ADHD. Тревожните разстройства могат да причинят непреодолима тревожност без причина, нервност и други симптоми. Тревожността може да се изостри от предизвикателствата и недостатъците, причинени от ADHD .
Други нарушения. Възрастните с ADHD имат повишен риск от психични разстройства, като личностни разстройства, интермитентни експлозивни разстройства и нарушения на употребата на вещества.
Учебни затруднения. Възрастните с ADHD могат да получат по-нисък резултат от академичните тестове, отколкото би се очаквало за тяхната възраст, интелигентност и образование. Учебните увреждания могат да включват проблеми с разбирането и комуникацията.

Лечение на ADHD

Въпреки че ADHD не лекува, наличните в момента лечения могат да помогнат за намаляване на симптомите и подобряване на функционирането. Лечението включва лекарства, психотерапия и помощ от семейството. Не е известно естествено лечение на ADHD, но поведенческата терапия, излизането сред природата и упражненията са полезни.

Медикаментозно лечение на ADHD

За много хора лекарствата за ADHD намаляват хиперактивността и импулсивността и подобряват способността им да се концентрират, работят и учат. Лекарствата също могат да подобрят физическата координация. Понякога трябва да се изпробват няколко лекарства в различни дози, преди да се намери правилното лечение, което работи за определен човек. Всеки, който се лекува за ADHD, трябва да бъде внимателно наблюдаван от своя лекар.

Лечението може да включва стимуланти на централната нервна система, които повишават нивата на допамин и норепинефрин, за да помогнат на човека да се концентрира: декстрометамфетамин, декстрометифенидат, метилфенидат. Ако не работят или имат странични ефекти, Вашият лекар може да препоръча нестимуланти като атомоксетин или антидепресанти (нортриптилин) или гуанфацин или клонидин.

Психотерапия за ADHD

Децата и възрастните с ADHD се нуждаят от насоки и разбиране от родители, семейства и учители, за да разгърнат своя потенциал и да бъдат успешни. За дете в училищна възраст може да се натрупа фрустрация, вина и гняв, преди то да бъде диагностицирано. Както засегнатите деца, така и техните родители може да се нуждаят от специализирана помощ за преодоляване на негативните чувства. Има няколко вида терапия за ADHD:

Поведенческа терапия

Този тип терапия учи човек как да променя и наблюдава собственото си поведение, но също така и как да се научи да се цени, когато е успял да се държи както иска. Родителите, учителите и членовете на семейството могат също да предоставят положителна или отрицателна обратна връзка за определени поведения и да спомогнат за установяването на ясни правила, списъци с дейности и други структурирани процедури, за да помогнат на човек да контролира поведението си. Терапевтите могат да преподават и на малките социални умения, като изчакване на реда си, споделяне на играчки с други колеги, молба за помощ или реагиране на закачки.

Когнитивна поведенческа терапия

Този тип терапия учи човек как да осъзнава собствените си мисли и чувства и как да ги приема, за да подобри концентрацията си. Терапевтът също така обучава човека с ADHD как да се адаптира към промяната, как да мисли преди да действа и как да се противопостави на желанието да поема ненужни рискове.

Семейна терапия

Този тип терапия включва също членове на семейството на засегнатото от ADHD, за да им помогне да се справят с разрушителното поведение на човека, как да насърчат промените в поведението и да взаимодействат по-добре със засегнатото лице.

Обучение за родители

Родителите ще бъдат обучени от терапевта да развият уменията, необходими за насърчаване и възнаграждение на положителното поведение на децата с ADHD. Родителите са научени да предоставят незабавна и положителна обратна връзка за поведението, което искат да насърчават, и да игнорират или пренасочват поведението, което искат да обезкуражат. Освен това родителите се учат на техники за управление на стреса, за да могат да реагират спокойно на поведението на детето.

Предотвратяване на ADHD

Не е известен безопасен начин за предотвратяване на ADHD. Здравните експерти казват, че бъдещата майка може да увеличи шансовете бъдещото дете да не развие това разстройство, като се грижи за здравето си по време на бременност, с редовни посещения при лекар и балансирана диета. Също така, за да се намали рискът от ADHD при детето, жената не трябва да пуши по време на бременност и да избягва употребата на алкохол и наркотици.

Препоръки за организиран живот

Родители и учители в случай на деца с ADHD и терапевти в случай на възрастни с ADHD могат да помогнат на засегнатите от това хиперкинетично разстройство да организират по-добре живота си.

Съвети за родители с деца с ADHD

Помогнете на детето си да поддържа стабилна рутина и график. Продължавайте така всеки ден, от събуждане до лягане. Включете периоди от време за уроци, игри на открито и дейности на закрито. Поставете програмата върху хладилника или върху панел в кухнята и при всякакви промени, които правите в програмата, ги управлявайте възможно най-рано. Организирайте различните обекти на детето. Уверете се, че има ясно място за всичко (дрехи, раница, играчки и т.н.) и дръжте всички предмети на място.

Използвайте организатори на училище. Всички учебници и материали за училище трябва да имат своето място и детето да бъде научено, че е важно да записва в клас какво да прави у дома и да дава приоритет на своите дейности.

Бъдете ясни и последователни. Децата с ADHD се нуждаят от ясни правила, които могат да разберат и спазват.

Хвалете ги и ги възнаграждавайте, когато спазват правилата. Децата с ADHD често биват критикувани и те очакват това, така че не забравяйте да подчертаете доброто им поведение и да ги похвалите за тях.

Обърнете внимание и на природните лекарства за ADHD. Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на родителите на деца с ADHD да се осигури балансирана диета и да се премахнат определени съставки от диетата им, ако се установи, че влияят неблагоприятно на поведението на децата. Времето, прекарано сред природата, също може да бъде полезно средство за контролиране на симптомите, както и за ограничаване на времето, прекарано пред екраните.