Какво да правим с асцит.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

правим

обобщение

Асцитът е най-честото усложнение при цироза. Около 50% от пациентите с цироза развиват асцит за период от 10 години. Асцитът е свързан с повишен риск от инфекция, бъбречна недостатъчност и лоша дългосрочна прогноза. Спирането на алкохолната интоксикация, диетата с ниско съдържание на натрий и диуретичните лечения са ефективни при около 90% от пациентите. Повторна парацентеза и понякога реализация на интрахепатални портосистемни анастомози по трансгугуларен път се предлага в случай на асцит, устойчив на диуретици. Пациентите, които иначе отговарят на условията за чернодробна трансплантация, трябва да бъдат оценени за включване в списъка на чакащите за трансплантация. При постъпване при всеки пациент с цироза с асцит трябва да се извърши диагностична пункция на асцит. Когато неутрофилите са по-големи от 250/mm 3, антибиотичната терапия (цефотаксим или амоксицилин/клавуланова киселина), свързана с инфузии на албумин, трябва да започне, без да се чака резултатът при пациенти с цироза, хоспитализирани за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт или с тежки асцити с ниско съдържание на протеин ( пълният текст на тази статия е достъпен в PDF.