Какви тестове за диагностициране на цьолиакия Защото Gus
Какви тестове за диагностициране на цьолиакия? За да видим по-ясно, помолихме д-р Cédric Carbonneil, ръководител на Службата за оценка на професионалните актове в Haute Autorité de Santé, да ни обясни всичко. !
Трябва ли да спрете глутена, преди да имате тестове за диагностициране на цьолиакия ?
Д-р Cédric Carbonneil: Много е важно да не спирате да използвате глутен преди да имате тестове за диагностициране на цьолиакия.
Защото ако спрем глутена, автоимунната реакция вече няма да се вижда, така че няма да можем да диагностицираме заболяването.
Въпреки това, целиакия изисква мониторинг, така че е важно да се правят тестове, когато все още ядете глутен !
(Бележка на редактора 1: За да разберете колко хора спират глутена, без да вземат теста, ето нашата статия: Как ставаш без глутен)
(Бележка на редактора 2: и за да разберем защо целиакия изисква последващи действия, имаме страхотна статия: Защо да се диагностицира целиакия, с отговорите на професор Селие!)
Който поръчва тестовете за диагностициране на цьолиакия ?
Д-р Cédric Carbonneil: то е лекар който поръчва тестове за диагностициране на цьолиакия.
По време на посещението той започва с клиничен преглед. Тоест той задава въпроси на пациента, за да разбере дали това може да е целиакия.
Лекарят по-специално ще търси наличието на определени симптоми сугестивен (коремна болка, хронична диария, загуба на тегло и др.). Но тези елементи не са достатъчни, защото цьолиакия може да бъде асимптоматична (без симптоми, да, това се случва) !
Ако в края на прегледа си лекарят има подозрение за цьолиакия, той ще назначи серологични изследвания (превод: кръвни тестове), за да уточни неговата диагностична.
Как работят тестовете за диагностициране на цьолиакия ?
Д-р Cédric Carbonneil: Целиакията е a автоимунно заболяване който атакува и унищожава чревната лигавица.
Следователно, за да се диагностицира, е необходимо да се търсят молекули в засегнатата кръв: имуноглобулини: Ig, и по-точно тези, които за предпочитане са свързани със лигавиците: IgA. Сред тези IgAs ще трябва да намерим конкретно тези, които разпознават определени автоантигени, специфични за цьолиакия: трансглутаминаза и ендомизий.
Какви са тестовете за диагностициране на цьолиакия ?
Д-р Cédric Carbonneil: Следователно тестовете за диагностициране на цьолиакия търсят анти-трансглутаминаза IgA. Също така можем да тестваме антиендомизиум IgA.
Ако някой от тези два теста е положителен, тогава диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез биопсия на тънките черва.
Но някои хора не правят IgA! Така че можем да имаме отрицателни тестове, въпреки че човекът има целиакия! Ние го наричаме фалшиво отрицателен. Общ тест за IgA, в допълнение към другите два, за да се знае дали производството на IgA работи или не !
Имайте предвид, че фактът, че не се произвежда IgA, не е специфичен за пациенти с целиакия. Този дефицит може да се открие и при други пациенти.
Ако не направите IgA, можете ли все пак да диагностицирате цьолиакия ?
Д-р Cédric Carbonneil: Да, разбира се можем да разгледаме друг клас имуноглобулини: IgG! След това се тестват същите автоантигени като при IgA: IgG антитрансглутаминаза и IgG антиендомизий.
И това е същото като при IgA: ако тестовете са положителни, трябва да се направи следващата стъпка: биопсията на тънките черва.
Ако обобщим тук са тестовете за диагностициране на цьолиакия:
Може да се направят до три кръвни изследвания. Но ви успокояваме, като цяло вземаме само един кръвен тест, за да спестим време! Този кръвен тест се използва за:
- Потърсете анти-трансглутаминаза IgA и/или антиендомизиум IgA
- Ако първото търсене е отрицателно: търсим общия IgA.
- Ако второто търсене е отрицателно, търсим igG антитрансглутаминаза и/или IgG антиендомизий