Какви тестове откриват рака на простатата навреме
Ракът на простатата, вторият най-често срещан рак при мъжете, представлява около 15% от всички диагностицирани злокачествени заболявания в световен мащаб. Въпреки многобройните проучвания досега не са открити начини за предотвратяване на това заболяване, като ранната диагностика е единственият начин за намаляване на заболеваемостта и смъртността от това заболяване.
Ако за някои видове рак фамилната анамнеза играе изключително важна роля за предразположението към заболяването, в случая на рак на простатата само един от 10 случая има наследствен компонент.
„Проведени са множество проучвания за определяне на факторите, свързани с появата на това състояние. Получените досега данни не разкриват определени етиологични фактори на аденокарцинома на простатата. Установено е обаче, че фамилната анамнеза е свързана с повишена честота на това заболяване, което предполага генетично предразположение към рак на простатата. Наследствените случаи обаче представляват по-малко от 10% от всички случаи и се проявяват на възраст 6-7 години по-ниска от средната “, обяснява доц. Д-р Драгош Георгеску, първичен уролог, в клиниките на Bio-Medica.
В конкретни термини се обяснява диагностичният протокол за ранно откриване на рак на простатата и колко редовно трябва да се извършва.
Здравословната диета не гарантира нищо
Дори здравословната диета не може да гарантира, че ще бъдете защитени от рак на простатата, добавя урологът: „Проведени са също многобройни проучвания както на ендогенни, така и на екзогенни и екологични фактори, участващи в риска от развитие и прогресия на рак на простатата. По този начин бяха проучени корелациите с метаболитния синдром, лечението на диабет и метформин, стойностите на холестерола и статините, затлъстяването, лечението с тестостерон и др. Въз основа на резултатите от всички тези изследвания ръководството, разработено от Европейската асоциация по урология, заключава, че не е възможно да се установи диета или лечение, за да се предотврати появата или прогресирането на заболяването. ".
Ректално изследване и PSA тест, основни изследвания
По този начин ранната диагностика на заболяването остава единственият метод, който може да спаси живота на пациента. Първоначалната диагноза се основава на ректално изследване и определяне на простатен антиген (PSA), полезен при диагностицирането на други доброкачествени заболявания на простатата. „Въвеждането на специфичен простатен антиген в урологичната практика коренно промени ранната диагностика на рака на простатата. Това е специфичен органен маркер и може да има високи стойности не само при рак на простатата, но и при аденом на простатата, простатит и т.н. Стойността му в диагностиката превъзхожда ректалната палпация или трансректалния ултразвук “, казва урологът.
Времето, когато трябва да започнете да извършвате тези тестове, както и интервалът между контролните прегледи, се определя от вашия уролог, който ще очертае персонализирана стратегия за ранно откриване на това състояние. „Препоръчително е да се извърши PSA при мъже над 50 години, като тази граница е намалена на 45 години при пациенти с фамилна анамнеза за рак на простатата. Впоследствие стратегията, базирана на риска, препоръчва извършване на PSA на 2 години за пациенти с PSA над 1 ng/ml на 40 години и над 2 ng/ml на 60 години. Също така, моментът, в който подобна оценка вече не е необходима за ранно откриване, се установява в зависимост от продължителността на живота и състоянието на работата на пациента “, добавя доц. Д-р Драгош Георгеску, уролог в Bio-Medica.
Анализ, който прави диагнозата сигурна
Въпреки че наличието на рак на простатата може да породи подозренията на лекаря въз основа на ректално изследване и стойности на PSA, определена диагноза може да бъде поставена само чрез биопсична пункция. В допълнение към промените в ректалната палпация и стойностите на PSA, индикацията за пункция трябва да отчита възрастта и свързаните състояния на пациента.
„Биопсията се извършва трансректално под ултразвуково ръководство и позволява не само диагностицирането на рак на простатата, но и неговата агресия, като се има предвид степента на диференциация на клетките, и помага да се определи локалният стадий на заболяването. За адекватно лечение, в зависимост от особеностите на всеки отделен случай, освен тези данни, може да се наложи и образна оценка чрез ЯМР, костна сцинтиграфия, petCT ", обяснява лекарят.
След като анализира всички тези данни, лекарят установява терапевтичната стратегия и протокола за проследяване на пациента. Терапевтичните възможности са многобройни: от активно наблюдение, радикална простатектомия, външна лъчева терапия, хормонално лечение до химиотерапия. „Заедно с тях съществуват и минимално инвазивни методи (брахитерапия, криотерапия, HIFU), някои от които все още са във фаза на оценка на ефикасността“, заключава урологът.