Какви са възможностите за инжекционно лечение на гръбначния стълб?
Инжекциите в гръбначния стълб са ефективно средство срещу болки в гърба
Острата или хронична болка в гърба е един от най-честите симптоми в германските общопрактикуващи практики. В много случаи може да се използва инжекционно лечение за облекчаването им.
Болките в гърба имат много причини
Причините за болки в гърба обикновено са едностранно напрежение или твърде малко движение, което води до мускулно напрежение или скъсени сухожилия. Облекчаващата поза, която се заема поради болката, в средносрочен план води до допълнително напрежение и дискомфорт. Други причини като свързано с възрастта износване на гръбначните стави или дисковите хернии също причиняват болка.
Болката в гърба вече може да се лекува с инфилтрационна терапия на гръбначния стълб. Това е минимално инвазивна процедура със спринцовки (инжекции). Инжекцията в гърба е особено полезна, ако болката не може да бъде намалена в достатъчна степен чрез други методи като топлинна обработка или приемане на болкоуспокояващи. Предпоставката за инжектирането е да е извършен подробен преглед с помощта на образни процедури. Често обаче нито ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), нито компютърна томография (КТ) могат да определят точната причина за болката в гърба. По-специално, напрегнатите мускули трудно могат да бъдат диагностицирани по този начин. Независимо от това, процедурите за изобразяване за диагностика на изключване са необходими и полезни.
Инжекционно лечение на гръбначния стълб
Инжекционното лечение е също толкова възможно при мускулно напрежение, колкото и при дисковите хернии и изпъкналостите на междупрешленния диск. Остеоартритът и болката като късна последица от операция на междупрешленния диск също могат да бъдат лекувани с инжекции в гръбначния стълб.
Целта на инжекцията в гърба е да се изключи болката. Това гарантира, че пациентът се оттегля от облекчаващата си поза. Без дразнителя на болката той се осмелява да натовари повече и да премести отново гръбначния стълб. А умерените, удобни за гърба упражнения са най-добрата терапия за повечето болки в гърба.
Инфилтрационната терапия често е поредица от лечения, състояща се от до шест приложения на интервали от една до две седмици. Повечето пациенти забелязват значително подобрение на симптомите си след първото лечение. Понякога обаче са необходими три или четири сесии, за да може пациентът да отговори на терапията.
Епидурална инжекция за дискова херния
Дисковите хернии, изпъкналите дискове или стесняването на гръбначния канал се лекуват с епидурална инжекционна терапия. Целевата точка на спринцовката се определя с помощта на рентгенова светлина. След това кожата се дезинфекцира. Под рентгенов контрол, тънка специална инжекционна игла се натиска между нервния корен и костта на гръбначното тяло и активната съставка се инжектира в гръбначния канал. За това се използва смес от местна упойка и кортизон. По този начин кортизонът достига центъра на болката и може да развие ефекта си там, без да причинява страничните ефекти на перорално прилагания кортизон. След това пациентът трябва да лежи един час по гръб. Не трябва да се дават повече от три спринцовки на всеки две седмици.
Перирадикуларни инжекции (PRT) при нервна болка
Перирадикулярните спринцовки са инжекции, които се поставят в областта на нервния корен. Те са необходими, когато херния диск или артроза създава натиск върху един от задните нерви. Това може да причини много силна болка, която често е извън контрола на болкоуспокояващите. Мястото на пункцията се локализира с помощта на компютърна томография или рентгенов апарат. Смес от местна упойка и кортизон се инжектира близо до нервния корен. Кортизонът кара нервните корени да се подуват и болката се намалява.
Фасетна ставна инфилтрация при остеоартрит и ревматизъм
Малките стави (фасетни стави) свързват два съседни прешлена помежду си. Вие сте в задната част на гръбначния стълб и трябва да носите много тежести всеки ден. С увеличаване на възрастта ставите се износват, дебелината на хрущяла намалява и се развива остеоартрит. Липсата на упражнения насърчава този процес. Износването причинява дразнене в ставите, което не само води до болки в гърба, но и излъчва в ръцете и краката. Инфилтрацията на фасетните стави също се извършва с помощта на образна техника, за да се гарантира, че иглата удря желаното място. След това смес от болкоуспокояващи и кортизон се инжектира директно в малките гръбначни стави. Това води до противовъзпалително и облекчаване на болката.
Риск от инжекционно лечение на гръбначния стълб
Всяка спринцовка носи определен риск от инфекция. Инжекционното лечение на гръбначния стълб не трябва да се дава леко и само при спазване на строги хигиенни мерки. Въпреки това, инфилтрационната терапия има по-нисък риск от операцията и следователно първоначално е за предпочитане. В случай на инжекции в гърба, за потвърждаване трябва да се използват образни тестове. Спринцовките, които не достигат точната точка, могат да причинят болезнени наранявания на нервите, да наранят артериите или в най-лошия случай да причинят инсулт. Инжектираният кортизон може временно да причини зачервяване на лицето и усещане за топлина в областта на гърдите. Усложненията са редки. Въпреки това, всеки пациент трябва да бъде напълно информиран преди лечението.