Какви са противопоказанията за даряването на кръв Public Health France
Донорството на кръв трябва да спазва определени правила, които гарантират безопасността както на донора, така и на реципиента.
Тези правила се определят от европейска директива съгласно критериите за избор на донори, общи за всички държави-членки на Съюза. Във Франция тази директива е транспонирана под формата на министерски указ.
В този контекст лекар или медицинска сестра от EFS, които са преминали специално обучение, оценяват с донора всички потенциални противопоказания по време на поверително интервю, наречено „интервю преди дарение“.
Противопоказанията за даряването на кръв могат да бъдат постоянни или временни. Последната актуализация на тези противопоказания е установена със заповед от 17 декември 2019 г.
Постоянни противопоказания се отнасят до активни инфекции, за които е известно, че се предават чрез кръвта (вирусен хепатит, сифилис, HIV или HTLV инфекция, болест на Chagas, малария); ситуации на излагане на неоткриваеми трансмисивни агенти като приона (кумулативен престой за повече от една година в Обединеното кралство между 1980 и 1996 г., лечение с хормон на растежа преди 1989 г., фамилна анамнеза за прионна болест, анамнеза за трансплантация на роговица или дура, история на мозъчна или очна хирургия преди април 2001 г.); анамнеза за кръвопреливане или трансплантация, интравенозно или интрамускулно използване на наркотици, включително допинг вещества извън медицински контекст, поради потенциален риск от излагане на нововъзникващ агент.
Временни противопоказания са оправдани от риск от скорошно излагане на инфекциозен агент, като например нов партньор или няколко сексуални партньори през последните 4 месеца, полов акт с друг мъж през последните 4 месеца или епидемична ситуация за агенти, предавани чрез кръв (Чикунгуня, зика, денга и др.).
Еволюцията на противопоказанието за мъже, които са правили секс с мъже (МСМ)
Във Франция мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), представляват населението, което е най-силно засегнато от ХИВ, с разпространение около 40 пъти по-високо, отколкото сред хетеросексуалните, и честота около 80 пъти по-висока. В допълнение, поведенческите проучвания показват нарастване на рисковото сексуално поведение сред МСМ с течение на времето.
Още през 1983 г. в много страни, включително Франция, МСМ са окончателно изключени от даряването на кръв, тъй като се счита, че са изложени на висок риск от ХИВ инфекция.
През последните 15 години или така, това трайно отлагане на МСМ беше обект на дебати и спорове, главно защото може да се разглежда като дискриминационно и остаряло. Освен това тази мярка не беше спазена изцяло, тъй като някои МСМ не съобщиха, че са правили секс с мъже по време на интервюто преди дарението. За да модифицира този критерий за постоянно отлагане на МСМ, Министерството на здравеопазването организира през 2015 г. широка консултация с всички заинтересовани страни и след като взе предвид оценката на риска от трансфузия, свързана с ХИВ, извършена от Public Health France, министър на здравеопазването обяви през ноември 2015 г., че МСМ може да дари кръв при определени условия. Указът от 5 април 2016 г. описва условията за това отваряне за кръводаряване, както и за даряване на плазма.