Как се променя модификацията на правилата за достъп на бенефициентите до схемите за здравни разходи

Как става модификацията на правилата за достъп за бенефициенти

към планове за здравни разходи застрашава финансовия им баланс

Преди това компаниите имаха голяма свобода в избора и нивото на солидарност по плановете за здравни разходи.

Например, за да избегнат плащането на обезщетения по подразбиране, някои компании са внедрили различни стратегии за намаляване на финансовата сметка на своя план.

Сред тях филтрирането на достъпа на „съпрузите“ до гаранции (с ограничен достъп до плащане от трети страни) или установяването на достъп без допълнителни разходи само за съпрузи, известни като „зависими по смисъла на социалното осигуряване.“, Чрез просто управление въз основа на неговия раздел. Soc. (идентичен със служител).

Отсега нататък тези арбитражи вече няма да са възможни, тъй като правилата за достъп на бенефициентите до фирмените планове ще трябва да бъдат променени след 3 неотдавнашни разработки: обобщаването на платеца на трета страна, универсалната здравна защита и последните разпоредби относно освобождаването от присъединяване.

1- Отговорно подразбира "Payant на трета страна": „Отговорният“ характер на колективните застрахователни договори „Разходи за здраве“ и свързаните с тях социални освобождавания предполагат, че тези договори „позволяват на осигурените да се възползват от механизма за плащане на трета страна за услугите, извършващи плащането., поне до тарифите за отговорност ”. (Член L. 871-1 CSS)

От 1 януари 2017 г. това задължение се прилага за бенефициенти на 100%, майчинство и ALD (дългосрочно засягане). Той ще се разшири за всички притежатели на полици на 1 декември 2017 г.

---