Как се проявява balanopostita Safe for You
Причини за баланопостит
Баланопоститът е възпаление, което може да засегне пациенти от мъжки пол, независимо от възрастта или етническата им принадлежност, което води до генитални гъбични и бактериални инфекции или контактен дерматит.
Гениталната кандидозна инфекция изглежда е най-честата причина за баланопостит. Други организми, участващи в болестта, включват Гарднерела, бета-хемолитичен стрептокок, Е. coli, стафилококи и Bacteroides. Също така при пациенти в напреднала възраст се наблюдава повишена честота на баланопостит, причинен от интертриго, алергичен генитален дерматит или други гъбични инфекции. В същото време може да има повишена честота на баланопостит при пациенти с диабет, които имат повишено предразположение към развитие на бактериални инфекции и по-специално гъбични инфекции.
Няма проучвания за откриване на честотата на баланопостит сред населението. Изолирани проучвания разкриват честота между 1,5% и 35%, с повишена честота при непълнолетни, 0-5 години и при сексуално активни мъже.
Появата на баланопостит се благоприятства от лошата хигиена, особено в слабо развитите страни. Също така, въпреки че не е установена категорична връзка, е установена повишена честота на баланопостит при необрязани пациенти.
Диагностични и лечебни методи
Клиничният преглед разкрива еритема на пенисната жлеза и препуциума, придружен от ексудативна макулна лезия. Язвени и ерозивни лезии могат да бъдат открити в случай на стари, пренебрегвани инфекции или в случай на имунокомпрометирани пациенти. Баланопоститът също често може да се припокрива с HPV инфекция, като брадавици и улцеративни лезии съществуват едновременно в гладиатора и препуциума.
След обезглавяване на главичката в баланопрепуциалния жлеб могат да се открият серо-гнойни или белезникави секрети със зловонна миризма. В случай на повтарящ се баланопостит, усложненията, които могат да възникнат, включват фимоза (невъзможност за декалотация на пенисната жлеза) или парафимоза (невъзможност за повторно калибриране на пенисните жлези), уретрит, ингвинална лимфаденопатия и дори обширни улцеративни лезии, преминаващи, в краен случай, към гангрена на пениса.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничен преглед и на базата на лабораторни тестове, които разкриват бактериална или гъбична инфекция (изследване на уретрален секрет, култури). В случай на несигурни клинични ситуации, при които диагнозата не е установена или лечението няма очаквания ефект, е необходима биопсия на пенисната лезия, за да се изключи премалигнена или злокачествена лезия (болест на Боуен).
Лечението се фокусира върху лечението на въпросната бактериална или гъбична инфекция. Лечението обикновено се извършва чрез приложения на локални фармацевтични продукти и обикновено се повлиява от лечението. Използваните лечения включват антимикробни, антибактериални и противогъбични вещества.
В случай на повтарящ се, повтарящ се баланопостит може да се вземе предвид обрязването, въпреки че в момента акцентът е особено върху коригирането на мерките за лична хигиена и обучението на пациентите.
Строгата хигиена на гениталиите, особено при пациенти, които не са били подложени на процедура за обрязване, значително намалява риска от развитие на баланопостит. В случай на фимоза или парафимоза обикновено се избира хирургично лечение.
Текст: д-р Ставри Андрееа
Акушер-гинеколог