Как се лекуват камъни в жлъчката по време на бременност
Бременните жени са изложени на повишен риск от камъни в жлъчката
Жените обикновено имат повишен риск от камъни в жлъчката в сравнение с мъжете. Този риск се увеличава още повече по време на бременност. Тук играят роля два важни фактора. От една страна, хормоналният баланс в тялото се променя по време на бременност. Това увеличава риска от образуване на холестеролни камъни в жлъчния мехур. В крайна сметка тялото произвежда женските полови хормони (естрогени) от холестерола. Хормоните също се разграждат до холестерол, който се отделя чрез жлъчката. Жлъчката се сгъстява все повече и повече поради повишения холестерол и с течение на времето камъните в жлъчката се образуват от този холестерол. Същото се отнася и за приемането на противозачатъчни хапчета, тъй като това също променя хормоналния баланс в организма. Освен това детето, което расте в утробата, при определени обстоятелства може да възпрепятства изтичането на жлъчка. Колкото по-дълго жлъчката остава в жлъчния мехур, толкова по-голям е рискът от образуване на камъни в жлъчката.
Много камъни в жлъчката не създават проблеми
Много бременни жени не усещат абсолютно нищо от камъните си в жлъчката. Симптомите могат да се появят само ако камъните възпрепятстват изтичането на жлъчката. Най-известният симптом е жлъчната колика, която се проявява като силна, подобна на спазми болка в горната част на корема. Освен това пациентите с камъни в жлъчката често страдат от газове, киселини, гадене и храносмилателни проблеми. Тези симптоми обикновено се появяват след високомаслено и голямо хранене. Освен ако камъните в жлъчката не причиняват симптоми, засега пациентът не трябва да се лекува. Камъните в жлъчката са лесни за живеене, стига жлъчката да може да се оттича в тънките черва.
Какво да направите, ако камъните в жлъчката създават проблеми по време на бременност?
Ако по време на бременност се образуват камъни в жлъчката, няма причина за притеснение. В повечето случаи камъните в жлъчката над определен размер създават проблеми. Симптомите се появяват, когато камъните се плъзгат в жлъчния канал и възпрепятстват изтичането на жлъчката. В този случай могат да се появят колики или споменатите симптоми. Жлъчката е необходима в тънките черва за храносмилането. Следователно, ако има недостатъчен поток на жлъчката през камъни в жлъчката, храносмилателни проблеми могат да възникнат след мазни ястия.
Ако камъните в жлъчката напълно блокират жлъчния канал, жлъчката ще се архивира. Блокиращият камък е спусъкът за болезнената жлъчна колика. Мускулите се опитват да придвижат камъка напред и да спазмират в процеса. Ако бременните пациенти имат проблеми с камъни в жлъчката, те трябва да се консултират с доверен лекар. След това лекарят ще започне подходящи изследвания. Тези изследвания изключват дали и как да се лекуват камъните в жлъчката.
Трябва да се оперира по време на бременност?
Жлъчните колики, причинени от камъни в жлъчката, могат да бъдат предотвратени в дългосрочен план чрез операция. Като част от операцията лекарите премахват целия жлъчен мехур, включително камъните в жлъчката. Хората могат да живеят добре и без жлъчен мехур, тъй като това е само орган за съхранение на жлъчката. Жлъчката се образува в черния дроб. Диетата може да се наложи да се коригира след операцията. Органът за съхранение на жлъчката се отстранява след операцията. Следователно тялото може да смила ограничено количество мазнини в храната. Поради тази причина диета с ниско съдържание на мазнини се препоръчва за пациенти без жлъчен мехур. Добрата новина е, че бременните пациенти с тази операция обикновено могат да изчакат до забременяване. Ако камъните в жлъчката причиняват жлъчни колики, лекарите могат да вземат лекарства за облекчаване на симптомите.
Какви лекарства се дават при жлъчни колики по време на бременност?
Лекарите дават спазмолитични болкоуспокояващи за облекчаване на болката при жлъчните колики. В резултат на това засегнатите пациенти бързо усещат облекчение. В някои случаи жлъчният мехур може да се възпали от изоставането на жлъчката. В тези случаи е необходима антибиотична терапия. Лекарите трябва да се уверят, че антибиотиците нямат отрицателно въздействие върху нероденото дете. Ето защо, някои антибиотици не трябва да се използват по време на бременност. Лекарите избират подходящ антибиотик, който не представлява риск за нероденото дете. След като пациентът е родил детето си и се е възстановил, могат да се направят съображения относно операция на камъни в жлъчката или отстраняване на жлъчния мехур.
Методи, които не играят роля при бременност
По време на бременност не трябва да се извършва разрушаване на ударна вълна (ESWL) на камъните в жлъчката. Същото се отнася и за опита за разтваряне на камъните с лекарства. Огледало и визуализация на жлъчните пътища (ERCP) с опция за премахване на камъни също не се извършва по време на бременност, освен в много специални случаи.