Как се лекуваме с Мирамистин
Защо бронята, направена от мъртви клетки, прави вирусите уязвими за антисептици и едно и също вещество може (или не може) да се използва едновременно срещу грип и гинекологични заболявания, казва Indicator.Ru.
Инструкцията за лекарството гласи, че трябва да се използва за лечение и профилактика на гъбични, бактериални и вирусни кожни заболявания и полово предавани болести, в стоматологията, хирургията, урологията, оториноларингологията и лечението на изгаряния. Препратки към лекарството не могат да бъдат намерени на уебсайтовете на Световната здравна организация и Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Той се продава само в Русия и Източна Европа, производителите не го разпространяват в други развити страни.
Павел Воробьов, заместник-председател на Формулярния комитет на Руската академия на медицинските науки, който е известен с излагането на лекарства с недоказано действие, включва Мирамистин сред тях. Има ли научна основа за неговата ефективност или харчим пари и възлагаме надеждите си на лекарство, което не е потвърдено от клинични изпитвания?
Включените списъци (не)
Едно завършено клинично изпитване на лекарството е регистрирано в държавния регистър на Министерството на здравеопазването. Засяга безопасността на употребата на Miramistin като вагинални супозитории (дозирана форма, твърда във външната среда и топяща се при телесна температура, в противен случай те се наричат супозитории). Проучването не е било рандомизирано и не е било сляпо, тоест лекарите са знаели на кого е дадено кое лекарство и могат случайно или умишлено да повлияят на резултата.
От какво, от какво?
За да разберете как действа Miramistin, помислете за състава на лекарството и теоретичната обосновка за това как може да действа. Активната съставка на лекарството е заплашително звучащ бензилдиметил [3- (миристоламино) пропил] амониев хлорид (обикновено под формата на монохидрат). Тази ужасна фраза може да бъде забравена от следващия параграф. По-важното е, че това вещество принадлежи към кватернерни амониеви съединения, в които азотният (N) атом има четири остатъка.
Тази група съединения проявява свойствата на повърхностноактивни вещества (повърхностноактивни вещества), които също се намират в обикновения сапун. Те са наречени така поради способността им да се събират на повърхността на течността и поради отделянето на среда. Тези вещества, подобно на молекулите на клетъчните мембрани, имат хидрофилна (която „обича водата“) и хидрофобна (която „се страхува от вода“) части. Благодарение на тези свойства те могат да проникнат в клетъчната мембрана и да я унищожат. Тези съединения са особено активни срещу грам-положителни бактерии, във външната част на черупката на които има дебел слой пептидогликани. Тези молекули съдържат въглехидратна и протеинова част, а втората им позволява да абсорбират повърхностноактивни вещества. Четвъртичните амониеви съединения действат и срещу едноклетъчните гъби.
За да се разделят бактериите на две големи групи: грам-отрицателни и грам-положителни - методът на оцветяване, изобретен от датския лекар Ханс Кристиан Грам през 1884 г., позволява на микробиолозите. Той предложи да се добави към тях анилинова боя - тинтява или метил виолет. Поради разликите в структурата на клетъчната стена, грам-положителните бактерии стават яркосини или лилави и запазват този цвят дори след измиване с алкохол, а грам-отрицателните бактерии обезцветяват (за да ги видите, трябва да добавите сафранин, след което те ще порозовее и ще се открои на фона на грам-положителни съседи).