Как се лекува ревматоидният артрит днес ревматология за всички

Ревматоиден артрит

• Какво представлява ревматоидният артрит (RA) ?
• Кой е засегнат от ревматоиден артрит ?
• Какви са причините за ревматоидния артрит ?
• Как се проявява ревматоидният артрит ?
• Как да диагностицираме ревматоиден артрит ?
• Как се лекува ревматоидният артрит днес ?
• Получените идеи

Включва различни лечения:

Медикаментозно:

DMARD за контрол на заболяването,

симптоматично лечение на болка.

Нелекарствено.

Какви средства имаме за лечение на РА ?

Средствата за лечение на полиартрит включват:

Лечения за болка и възпаление,

DMARD за лечение на общо заболяване,

Местни лечения за болезнена става,

Персонализирана функционална рехабилитация, психологическа подкрепа, социално подпомагане

Терапевтично обучение на пациенти (ETP).

Каква е терапевтичната стратегия за РА ?

Във всички случаи, в началото на заболяването и възможно най-рано, важното е да се започне модифициращо заболяването лечение за лечение на общото заболяване. Първото използвано лечение обикновено е метотрексат, по-рядко лефлуномид, сулфасалазин или хидроксихлорохин.
DMARD имат забавено начало на действие, което може да отнеме няколко седмици (4 до 6 седмици), за да се появи. Симптоматично лечение може да бъде предписано в зависимост от ефективността му. В крайна сметка, ако първият DMARD не е достатъчен, могат да се използват други лечения, като биотерапии или комбинации от DMARD.
Мониторингът е много важен, тъй като позволява да се оцени ефикасността и поносимостта на лечението и да се коригира, ако е необходимо.
В допълнение към медикаментозното лечение се прилагат редовни физически натоварвания, както и немедикаментозни мерки, адаптирани към нуждите на всеки пациент: социално подпомагане, ерготерапевт, психологическо, професионално, терапевтично образование и др.

Общо лечение на RA

Симптоматично лечение:

Включва използването на аналгетик и противовъзпалително средство, което може да бъде нестероидно или стероидно (кортизон).

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

НСПВС са многобройни и е доказано, че са ефективни при RA. Те са ефективни при болка и възпаление бързо в рамките на часове или дни. Те са класифицирани в различни химически семейства. Няма лечение, превъзхождащо друго, но всеки пациент има специфична чувствителност към НСПВС. Понякога трябва да се смените, за да намерите този, който е най-ефективен и се понася най-добре. НСПВС се приемат най-често по време на хранене. Времето на приема е важно за максимална ефективност, когато болката е най-силна. (Пример: вземете НСПВС преди лягане, за да избегнете събуждането в края на нощта с болка.)

Кортикостероиди:

Кортикостероидите са полезни при RA, в случаи на недостатъчна ефикасност или противопоказания за НСПВС. Малки дози кортикостероиди (около 0,1 mg/kg) имат мощен ефект върху болката и възпалението в ставите. Пероралният път се използва най-често под формата на преднизон или таблетки преднизолон в една или две дози на ден, благоприятстваща сутрешната доза. В зависимост от ефективността на лечението на модифициращия заболяването ревматоиден артрит (RA) в хода на възпалението, кортикостероидите постепенно ще се намаляват до спиране или минимална ефективна доза. Използването на по-високи дози е запазено за усложнения на заболяването.

---