Как разпознавате аритмиите?
Какво представляват сърдечните аритмии, как могат да бъдат разпознати и кои са най-често обяснените в детайли д-р Крина Редулеску, кардиолог в Арес центрове. Вижте по-долу за основна информация за сърдечните аритмии в онлайн ръководство от специалист.
„Как разпознавате аритмиите?
Най-важните симптоми при нарушения на ритъма са сърцебиене. Те могат да бъдат изолирани, когато става въпрос само за екстрасистоли. Мъжът изпитва необичайни побои или пауза след екстрасистолия.
При пароксизмални тахикардии пациентите изпитват внезапно начало и край, усещайки тахикардия като последователност от редовно пулсиране в гърдите. След появата на тахикардия има нужда от уриниране.
При трептене пациентите усещат, че сърдечният им ритъм е неравномерен, много бърз и пациентите говорят за трептене в гърдите. Ако започне с много висока честота, може да възникне липотимия (припадък) или дори синкоп - те губят съзнание, тъй като няма сърдечен дебит за мозъчно кръвообращение. Свързва се с усещане за прекомерна умора или липса на сила.
Изключително тревожен симптом е синкопът. Включва липсата на пулс и дишане. За няколко секунди човекът не е в съзнание, не диша, няма пулс. Обикновено се появява при камерна тахикардия или камерно мъждене, когато липсва сърдечен дебит за церебрална циркулация.
Най-често срещаните аритмии - Усещането, че „сърцето ти е спряло“ или че „трепти в гърдите ти“
Най-честите надкамерни разстройства са преждевременно. Екстрасистолата е ненормален ритъм, по-бърз от нормалния ритъм в контролния център, който все още успява да бъде предаден през атриовентрикуларния възел и преминава нататък. Ние го чувстваме като побой, който идва по-бързо и, обикновено, ние усещаме особено пост-екстрасистоличната пауза, тоест ние чувстваме празнота след това, това чувство, чесърцето ти спря".
Екстрасистолите са много чести. При 1% от хората те могат да се появят на ЕКГ в покой, без никакво значение, а ако трябва да наблюдаваме цялата популация с холтер, между 45-60% от хората имат екстрасистоли. Така че не трябва да ни плаши. По принцип екстрасистолите се срещат в здрави сърца. В някои случаи могат да възникнат камерни екстрасистоли поради патологични причини.
Друг много често срещан тип аритмия е предсърдно мъждене. Фибрилацията е електрическо заболяване, при което импулсите се появяват с много висока честота, някъде в анатомично установена област, в лявото предсърдие. Честотата на вълните на мъждене е 400-600 в минута. Пулсът, който пациентът усеща при фрибрилация, 150-160, е скоростта, с която преминават през филтъра на атриовентрикуларния възел.
Фибрилацията може да се появи по-рядко при нормално морфологично сърце (здраво сърце) при стрес: изгубени нощи, прекомерна консумация на алкохол, прекомерна консумация на стимуланти. Най-често се появява на патологичен фон, било то при хора с миокардна исхемия, заболявания на щитовидната жлеза, диабет, хипертония или с възрастта.
Предсърдно трептене може да се появи на здраво сърце или на фона на патологии, при състояния, подобни на предсърдно мъждене. За разлика от мъжденето, той има друга верига в дясното предсърдие. Като цяло ритъмът е редовен и редовно се предава на вентрикулите, докато мъжденето е напълно хаотично и нередовно.
Пароксизмални надкамерни тахикардии са относително чести, особено при деца и млади хора, които нямат патологичен сърдечен проблем, а чисто електрически. Или повторно влизане в атриовентрикуларния възел, или снопове аксесоари, с които се раждат. При определени условия, било то физическо натоварване или емоционален стрес, тези отклонени снопчета генерират и предават тахикардия. Тахикардиите възникват и спират много внезапно. Пациентът чувства, че започва тахикардия с 200 удара в минута и напълно редовен ритъм. Усеща биенето много интензивно в гърдите си и след това те рязко спират. Тахикардията може да продължи половин час или дори повече.
Шофьорски разстройства на нормалното сърце понякога се срещат при спортисти. Това могат да бъдат 1 или 2 атриовентрикуларни блокове, тип Wenckebach. Най-често обаче тези нарушения са патологични (степен 2, тип 2 и степен 3 атриовентрикуларни блокове) и се лекуват чрез имплантиране на пейсмейкър. "
Сърдечните аритмии са аномалии на сърдечната електрическа система. Това означава, че сърцето бие по-бързо или по-бавно от нормалното, в някои случаи нередовно.