Как работи цистоскопията; аптечно списание
По време на цистоскопия лекарят изследва пикочните пътища със специално устройство за изследване. Когато диагностичният метод има смисъл и как се извършва изследването
Цистоскопия при жена: лекарят може да използва цистоскопа, за да види вътрешността на уретрата и пикочния мехур (за да видите цялата картина, моля, кликнете върху лупата!)
По време на цистоскопия лекарят изследва долните пикочни пътища със специално устройство за изследване - цистоскоп. Това позволява на лекаря да погледне долните пикочни пътища през уретрата. Може да се определи и оцени стесняване на уретрата, увеличаване на простатата, промени във функцията на сфинктера на пикочния мехур, тумори или камъни в пикочния мехур. При необходимост са възможни леки хирургични интервенции като част от цистоскопия с анестезия.
Кога има смисъл от цистоскопията?
Ако имате повтарящи се симптоми при уриниране или ако има данни за кръв в теста за урина без инфекция на пикочните пътища, цистоскопията е полезна. Ако дори има видима кръв в урината на хора без инфекция на пикочните пътища - дори това да се е случило само веднъж - трябва да се направи пиковидна микроскопия, за да се установи причината за тази „безболезнена макрогематурия“ и в най-лошия случай да се изключи тумор. Ако се подозира тумор в долните пикочни пътища, цистоскопията може да осигури сигурност.
Лекарите също използват цистоскопия, за да изяснят причината за нарушение на изпразването. Лекарят може да определи стесняване на уретрата (стриктура на уретрата), дисфункция на сфинктера на пикочния мехур, увеличена простата при мъжете (простатна хиперплазия) или камъни в пикочния мехур.
Цистоскопията не се използва само за диагностика, но и за лечение на заболявания на долните пикочни пътища и за проверка на находките при тумори на пикочния мехур. Например, повърхностни тумори на пикочния мехур, чужди тела или камъни в пикочния мехур могат да бъдат премахнати и простатата да намали размера си като част от цистоскопия.
Как работи цистоскопията?
В повечето случаи цистоскопията се извършва амбулаторно, което означава, че пациентът може да се прибере у дома след прегледа в болницата или практиката. Ако се извършва и хирургична процедура като част от цистоскопията, обикновено са необходими анестезия и престой в болница.
В противен случай местната упойка е почти винаги достатъчна за цистоскопията. За тази местна упойка лекарят вкарва лубрикант с упойка в уретрата. Цистоскопите, използвани за цистоскопия, са или твърди, или гъвкави. Днешното поколение гъвкави устройства позволява нежен и безболезнен преглед и за мъжете.
След цялостно почистване на отвора на уретрата и след като гелът е развил ефекта си, лекарят внимателно избутва цистоскопа през уретрата към пикочния мехур, докато изплаква с вода. Пикочният мехур се запълва от течността. В резултат на това лигавицата му се разгъва, така че да е лесно видима за проверяващия. Когато лекарят приключи цистоскопията, той отново внимателно изважда устройството.
Какво може да се определи с цистоскопия?
Цистоскопията се използва предимно за диагностициране на заболявания на долните пикочни пътища. Болестите, които могат да бъдат диагностицирани с помощта на цистоскопия, включват:
- Тумори (рак) на пикочния мехур
- Стесняване на уретрата, причинено от белези (стриктури)
- Дивертикули на пикочния мехур (издутини в стената на пикочния мехур)
- Фистули на пикочния мехур (каналоподобна връзка от пикочния мехур с други органи или отвън)
- Камъни в пикочния мехур
- Чужди тела в пикочните пътища
- Промени във функцията на сфинктера
- Възпаление на лигавицата
- анатомични промени в пикочните пътища
При мъжете простатната жлеза се намира и по пътя от уретрата към пикочния мехур, който лекарите наричат простата. Той обгражда уретрата. Увеличената простата често стеснява уретрата и причинява проблеми с уринирането. Това стесняване на уретрата може да се види при цистоскопия.
Какви са рисковете от цистоскопия?
В редки случаи цистоскопията може да доведе до усложнения. Във връзка с изследването могат да възникнат следните проблеми:
• Инфекции на пикочните пътища, възпаление на простатата или бъбреците
• Наранявания на уретрата, сфинктерния мускул или пикочния мехур
• кървене
• Някои пациенти могат да получат преходна инконтиненция на урината
Понякога след цистоскопия се появяват симптоми като усещане за парене при уриниране или малко кръв в урината. Повечето от тези симптоми са безвредни и могат да бъдат проследени само до механично дразнене. След това те ще изчезнат сами след кратко време. Попитайте Вашия лекар кои симптоми все още се считат за нормални след преглед и кога трябва да се свържете с него отново, ако е необходимо.
Въпреки усилията за осигуряване на възможно най-голяма хигиена в обхвата на изследването, все още съществува известен риск външните патогени да попаднат в пикочните пътища по време на цистоскопия. За да предотвратите инфекция, е полезно да пиете много след процедурата - ако няма медицински причини срещу нея. Бактериите могат да се изхвърлят по естествен път.
При някои метаболитни заболявания, като захарен диабет, податливостта към инфекции се увеличава. За да се предотврати инфекция, диабетиците и много други рискови групи често получават антибиотик като превантивна мярка в хода на цистоскопия.
Кога трябва да се откаже от прегледа?
При определени обстоятелства цистоскопия не трябва да се извършва. Такъв е случаят, например, ако уретрата, пикочният мехур или простатата са остро възпалени. Следователно трябва да се извършва проверка на урината преди всеки преглед, за да се изключи инфекция на пикочните пътища.
Консултантски експерт:
Професор д-р Кристиан Щиф, специалист по урология, директор на урологичната клиника в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.