Как може да еволюира мастният черен дроб
Мастният черен дроб, известен също като чернодробна стеатоза или неалкохолен стеатохепатит, се характеризира с натрупване на мазнини в черния дроб.
Мастният черен дроб или неалкохолният стеатохепатит е хронично състояние (т.е. той се развива и продължава в продължение на много години). По този начин е трудно да се предскаже какъв ще бъде ходът на нейната еволюция при всеки индивид. Доказано е, че много малко фактори са полезни при предвиждането на развитието на мастния черен дроб, включително чернодробна биопсия.
В много случаи мастната чернодробна болест няма очевидни симптоми за пациента, така че често се диагностицира късно. В някои случаи стеатозата може да се развие в чернодробна фиброза, която от своя страна има потенциал да се превърне в цироза. Но тази ситуация обикновено се среща при пациенти, които страдат от затлъстяване и които не променят диетата и начина си на живот след получаване на диагнозата. Усложненията на мастната чернодробна болест възникват поради възпаление на чернодробните клетки, които са засегнати от натрупването на мазнини.
Установено е, че повечето пациенти с неалкохолен стеатохепатит не развиват по-нататъшно тежко чернодробно заболяване. Проучване показа, че пациентите с мастен черен дроб са приблизително толкова дълготрайни, колкото тези без мастен черен дроб, но също така че лабораторните тестове са стабилни във времето.
От друга страна, при някои пациенти това състояние може да прогресира. Проучване, проведено при пациенти с мастен черен дроб, при което е проследена еволюцията на заболяването, показва, че при около 54% то остава стабилно във времето, но при около 45% се влошава значително.
Най-страшното усложнение на затлъстяването на черния дроб е цирозата на черния дроб. В някои случаи това се предвижда чрез чернодробна биопсия, когато черният дроб е станал фиброзен. Най-застрашени от развитие на цироза на черния дроб са пациенти в напреднала възраст с диабет.
Пациентите с неалкохолен стеатохепатит често имат метаболитен синдром (т.е. връзката на инсулиновата резистентност (предразположение към диабет) със затлъстяването и високото съдържание на мазнини в кръвта. Този метаболитен синдром увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Но подходящи лечения за затлъстяване на черния дроб (и по-специално загуба на тегло) са отбелязани като полезни за другите компоненти на метаболитния синдром.
Какво може да направи пациентът, за да предотврати прогресирането на чернодробната стеатоза
За щастие, мастната чернодробна болест е обратима и мастните чернодробни отлагания могат постепенно да се елиминират. За да се случи това, пациентът трябва напълно да промени начина си на живот.
Загубата на тегло при пациенти с наднормено тегло или със затлъстяване е абсолютно задължителна при лечението на чернодробна стеатоза. Колкото по-бързо се премахват излишните килограми, толкова по-големи са шансовете мазнините да бъдат премахнати.
Препоръчително е да приемате здравословна диета, както и да практикувате редовно спорт. Вашият лекар може също да препоръча ваксинация срещу чернодробни вируси А и В, за да намали дългосрочния ви риск от чернодробна недостатъчност.