Как малкият чревен бактериален свръхрастеж въздейства върху вашия микробиом; BioK Канада
От: Дезире Нилсен
29 януари 2018 г.
Тъй като вече знаем повече за микробиома на храносмилателната система, вече не е изненадващо да чуем, че в храносмилателната ни система живеят трилиони бактерии. Въпреки това може да се изненадате да научите, че такова изобилие от бактерии трябва да се намира само в тъмните ъгли на дебелото черво. След като съдържанието на храносмилателната система достигне до дебелото черво, приблизително 80-95% от всички хранителни вещества са усвоени и усвоени. Това отсъствие на хранителни вещества, съчетано с работата, извършена от имунната ви система, ви позволява да наблюдавате бактериите си и да забавите тяхното разпространение.
Вашето тънко черво, от друга страна, не е проектирано да побира много микроби. Всъщност има клапан, разположен между тънките черва и дебелото черво, наречен клапан Bauhin, чиято роля е да гарантира, че съдържанието на дебелото черво (особено бактериите) не може да тече назад. В сравнение с малкото трилиони бактерии на милилитър, открити в дебелото черво, в началото на тънките черва, в дванадесетопръстника 1, ще има едва стотина бактерии на милилитър. Това явление може да се обясни с няколко фактора. Дуоденумът получава киселинното съдържание от стомаха и го неутрализира с много алкални секрети. Тази драстична промяна в нивото на рН затруднява оцеляването на микробите 1. Освен това тази част от червата ви се залива с хранителни вещества няколко пъти на ден. Ако там живеят много бактерии, все едно да им сервирате голям бюфет. и никой не напуска бюфет преди края.
Какво е SIBO?
Ако твърде много бактериална популация се засели в тънките черва, тогава ще става въпрос за свръхрастеж на чревни бактерии или SIBO (свръхрастеж на тънкочревни бактерии). SIBO е популярна тема в групите по натуропатична и интегративна медицина от доста време. Това обаче все още е малко табу тема в областта на конвенционалната медицина поради липсата на ясни и специфични диагностични методи 2, 3 .
Най-добрата налична диагностична техника е вземането на проба директно от съдържанието на тънките черва 2, 3. Договорено е, че SIBO присъства, когато нивото на бактериите надвишава 100 000 CFU на ml, но ниво, по-голямо от 1000 CFU на ml, може да бъде достатъчно 2, 3, 5. Обикновено тези бактерии ще бъдат от грам-отрицателен тип, по-често срещани в дебелото черво, за разлика от тези от грам-положителния тип, които обикновено се намират в тънките черва. Тази техника на скрининг обаче е инвазивна и в повечето случаи няма да бъде първият избор. Нещо повече, дори директното вземане на проби не може да осигури пълно преброяване на бактериалната общност, тъй като много от тях са скрити във вдлъбнатините на тънките черва.
По-малко инвазивна (и по-широко използвана) техника е да се правят тестове за дишане с въглехидрати. Тези тестове обаче предлагат общи резултати, което затруднява оценката дали SIBO е причината за тези резултати 2, 3, 5. Чрез даване на доза глюкоза или лактулозна захар, ние измерваме нивото на водороден газ (произведен от бактериите) в дъха, за да определим индиректно броя на бактериите. Ако обаче бактериите, произвеждащи метан, допринасят за появата на тези симптоми, само тестът за дишане с водород няма да определи адекватно нивото на бактерии 5. Поради несигурността около тези резултати е лесно да се изключи SIBO като потенциална причина за вашите храносмилателни проблеми. В научната литература очакваното разпространение на SIBO варира в широки граници. Неспособността ни да стигнем до информиран консенсус относно нейната диагноза ни пречи да осъзнаем колко сериозен проблем е SIBO и това може да попречи на усилията ни да помогнем на страдащите от него.
Как действа SIBO в човешкото тяло?
Има няколко причини, за които се смята, че са първопричината за SIBO. Първият е свързан със забавена или нарушена стомашна моторика 2. Вашето черво е дълга мускулна тръба, която движи съдържанието си с ритмични кръгови движения, наричани още перисталтика. Метенето, освен че транспортира хранителни вещества, елиминира бактериите 2. Някои фактори, които влияят върху подвижността, като коремна хирургия или някои видове лекарства, позволяват на бактериите да се закотвят по-добре в тънките черва 5. Бактериите, произвеждащи метан, също са свързани с нарушена подвижност. С увеличаването на въздействието им върху чревната флора на човека може да увеличи способността им да се размножават. Намаляването на стомашната киселина (поради възрастта или употребата на някои лекарства, инхибитори на протонната помпа за рефлукс) също може да ви направи уязвими поради отслабената антимикробна защита на вашия храносмилателен тракт. .