Как измервате границата между тънкия и дебел спорт A-Z
Индексът на телесна маса е приет параметър, с който могат да се определят затлъстяването, нормалното тегло и поднорменото тегло - но той има подводни камъни.
От WALTER SCHMIDT
Колко хубаво беше като германски летовник в САЩ да радваме клюки за множеството затлъстели северноамериканци след завръщането си - и след това: Това, което звучеше като шамар в медиите в средата на април: германците са най-дебелите европейци; трима от четирима възрастни мъже и повече от половината възрастни жени в тази страна имат наднормено тегло или дори затлъстяване.
Малко по-късно възникнаха съмнения относно базата данни за сравнението между различните европейски народи. Част от информацията е от 1992 г., друга от 2006 г., останалата част от времето между тях. На всичкото отгоре данните за теглото са отчасти резултат от измервания, други се основават на съмнителни самоотчети по телефона.
В допълнение, различни възрастови групи бяха взети под внимание от страна на държава - заедно не точно основата за надеждно сравнение. Критиците скоро излязоха с различни цифри, които звучаха по-малко драматично, но все пак лошо.
Но какво всъщност е наднорменото тегло? И кой определя това? По тези въпроси може да се спори. Те докосват „тема, за която бихте могли да говорите с дни“, казва Карен Вагнер от Германския институт за хранителни изследвания (Dife) в Потсдам-Рехбрюке.
За да се отдели наднорменото тегло от нормалното тегло, се използват три косвени метода. И трите не измерват процента на телесните мазнини, но работят антропометрично, затова използвайте телесни измервания. Тези три метода са индексът на телесна маса (ИТМ), съотношението между обиколката на талията и тазобедрената става и само обиколката на талията. Мазнините в тялото могат да се измерват директно чрез определяне на телесната плътност с помощта на слаб променлив ток. Мускулните клетки с високото си съдържание на вода провеждат електричеството по-лесно от мастните клетки.
ИТМ, който често се използва днес, е резултат от проста формула за изчисление: Телесното тегло се разделя на квадрата на височината в метри, BMI единицата е kg/m². Световната здравна организация СЗО посочва хората с наднормено тегло с ИТМ от 25 до 29,9. Затлъстелите хора имат ИТМ 30 или повече, хора с поднормено тегло под 18,5. На практика обаче се оказва, че изразителността на ИТМ е ограничена, казва Карън Вагнер. "Трябва да знаете, че мазнините са в пъти по-леки от мускулната маса."
Диетологът изчислява пример: "Добре обучен спортист с телесна височина 1,75 метра и телесна маса 85 килограма теоретично би имал ИТМ 27,76. Според СЗО той би имал наднормено тегло", казва Вагнер. И сега можете да го сравните със спортна група, също 1,75 метра висока и само 76 килограма. Този човек е по-лек като цяло, но има „много по-малко мускулна маса от спортиста“, така че „голяма част от теглото му е причинено от натрупване на мазнини в тялото“.
Неспортсменският с неговия ИТМ 24,8 сега е класифициран като нормално тегло според индекса. „И точно тук е проблемът“, казва ученият Dife, защото: „Мазнините в тялото са компонента, който представлява повишен риск, а не мускулната маса“. Освен това няма единна дефиниция на границите на ИТМ и възрастта на човек също не се взема предвид. Въпреки това, Вагнер открива, че "за обикновения потребител на Ото" ИТМ е "проходим еталон".
Професор Ханс Хаунер от Техническия университет в Мюнхен е съгласен. „Разбира се, това е само груба, но проста антропометрична мярка, поради което е била предпочитана при епидемиологични и клинични проучвания“, казва диетологът. ИТМ осигурява "по-голяма ориентация", отколкото е "твърда, ясно дефинирана наука". Като цяло разделението на различните категории ИТМ се основава на „широк международен консенсус“.
Това обаче може да бъде "добре оправдано". Вярно е, че праговите стойности за отделните категории ИТМ са „до голяма степен произволни“. Но според Hauner те се извличат от връзката между ИТМ и клиничните усложнения, т.е.отразяват емпирични стойности. „Споразумението“ между медицинските специалисти е, че ИТМ от 30 или повече е „винаги свързан с повишен риск от заболявания и смъртност“.
Hauner обаче изтъква голямото значение на телесните мазнини, натрупани в корема, "особено в категорията ИТМ от 25 до 29,9". Тъй като обиколката на талията и съотношението между талията и ханша отразяват доста добре мастната тъкан в коремната кухина и прогнозират риска от метаболитни и сърдечно-съдови заболявания „по-добре от ИТМ“, те „придобиха голямо значение през последните 30 години“. Но експертите също "не са съгласни с пределните стойности, що се отнася до обиколката на талията", добавя Карън Вагнер от Dife. Най-логично е да се вземат предвид както стойностите на ИТМ, така и коремните мазнини. И двата аспекта сами по себе си имат по-малко значение, отколкото да ги разглеждаме заедно.
„Напълно възможно е да имате висок ИТМ с нормален размер на талията“, казва професор Майкъл Мюлер от Института за човешко хранене и наука за храните към университета в Кил. В този случай ще има наднормено тегло или дори затлъстяване (затлъстяване) "без повишен риск за здравето", както отбелязва президентът на Германското общество за затлъстяване.
Според критериите на Световната здравна организация обиколката на талията над 94 сантиметра се счита за леко повишен риск за мъжете и над 80 сантиметра за жените; стойност над 102 сантиметра за мъжете и над 88 сантиметра за жените.
Косвен метод, използван в миналото за определяне на затлъстяването, е индексът Broca, кръстен на френския лекар Пол Broca (1824-1880). Нормалното тегло според резултатите на Broca за мъжете по формулата "височина в сантиметри минус 100", за жените се приспадат още десет процента. Жена, която е висока 1,65 метра и тежи 58,5 килограма, ще бъде с нормално тегло.
Методът обаче има големи недостатъци. „Добре обучените спортисти бързо се оценяват с наднормено тегло, хората със затлъстяване често са с нормално тегло“, казва Карън Вагнер. Според Ханс Хаунер, формулата на Broca има идеята, че "поставя в неравностойно положение малките хора и е по-евтина за големите".
Структурата на тялото не се разглежда по никакъв метод. Двуметровият мъж с тесен скелет обаче на 100 килограма изглежда по-затлъстял, отколкото естествено набит мъжки спътник с широки рамене и ханш. Според Broca обаче и двамата мъже ще бъдат с нормално тегло, според BMI на границата между нормалното и наднорменото тегло.
Диетологът Antje Gahl от Германското общество по хранене обобщава: "Тъй като в момента няма перфектен метод, ИТМ е поне подходяща променлива за класификация." А базираният в Кил диетолог Майкъл Мюлер смята, че ИТМ е "най-добрият компромис, който в момента и в световен мащаб се приема от всички експерти в тази област", като същевременно се взема предвид обиколката на талията.