Как изглежда ерозията на маточната шийка?
Всички жени добре знаят, че е задължително да посещавате гинеколог поне веднъж годишно, дори ако нищо не ви притеснява. За съжаление не всеки прави това. Сред заболяванията на органите на репродуктивната сфера има такива, при които нищо може да не притеснява дълго време: без болка, без дискомфорт, без патологично отделяне от гениталния тракт, без промени в менструалния цикъл. Такива заболявания със скрита клинична картина включват ерозия на шийката на матката.
Гинеколозите наричат ерозия всяко увреждане на целостта на цервикалния епител. Всъщност това не е едно заболяване, а цяла група заболявания, характеризиращи се с нарушение на епителната обвивка.
Заболяването е широко разпространено, според статистиката се открива при всеки трети пациент във фертилна възраст и половината от тях са на възраст под 26 години.
Какво е ерозия?
Ерозията на шийката на матката е патологично увреждане, нарушение на целостта на епителната обвивка на вагиналната й част. Полученото увреждане зараства достатъчно бързо, но вместо типичния плосък характер на епитела за дадена локализация, дефектът на шията се затваря с цилиндрична.
От една страна, това са различни патологични процеси, от друга, това са последователни етапи от формирането на патологични аномалии в структурата на епителната покривка на шията.
В преобладаващото мнозинство от случаите, по време на гинекологичен преглед се открива псевдоерозия, която изглежда като неправилна форма на хиперемия, локализирана близо до външния фаринкс.
Биопсията на мястото разкрива цилиндрична структура на епитела вместо сквамозен, което е доказателство за заболяването и резултат от излекувана истинска ерозия.
Истинска ерозия
Това е остро травматично увреждане на целостта на епителната обвивка. Има ярко алено оцветяване, при контакт се отбелязва повишено кървене, характерна е неправилна форма на фокуса. Диагностицира се рядко, тъй като заздравява достатъчно бързо. В течение на 10-14 дни той или изчезва сам, или повърхността му е покрита по време на зарастването с променен колонен епител, превръщайки се в псевдоерозия. Именно тази клинична картина се наблюдава най-често по време на преглед от гинеколог.
Псевдоерозия
Псевдоерозията или фалшивата ектопия е най-често диагностицираното патологично състояние на шийката на матката по време на преглед от гинеколог.
В зависимост от характеристиките на механизма на възникване се различава псевдоерозия:
Структурно това са зони на заместване на сквамозната клетка от колоновия епител на цервикалния канал. При преглед те приличат на неправилни червеникави петна по лигавицата на шията.
Ерозията трябва да се разграничава от ектропиона. Той също се образува във вагиналната част на шийката на матката, но има съвсем различен механизъм на възникване, всъщност няма нищо общо с промените в естеството на епителната покривка по време на ерозия. Има подобна клинична картина. Това е състояние, придружено от еверзия на ендоцервикалната лигавица навън в лумена на влагалището. Болестта се причинява от разкъсване на матката, нарушение на техниката на зашиване в цервикалната област, прекомерно отваряне на канала по време на диагностични или терапевтични гинекологични манипулации.