Как Франция погълна хапчето - L Express

погълна

  • Здраве
  • Обществената болница, изправена пред коронавируса
  • Оливие Веран, министър на здравеопазването
  • Професор Дидие Раул
  • "Covid-19", новият коронавирус
  • Covid-19: хидроксихлорохин
  • Коронавирус: "Дневник на болногледач"
  • Видеоклипове за здраве
  • Грип
  • Затлъстяване и наднормено тегло
  • Алкохол и бременност
  • Живейте добре по време на бременност
  • Лаймска болест
  • Рак на гърдата
  • Болницата в криза
  • Алергии
  • ХИВ и СПИН
  • Лекарство
  • Генетика, изследване на ДНК и нейните модификации
  • Птичи грип
  • Зика вирус: епидемията

Един милиард. Да, французите харчат милиард франка всяка година за закупуване на Prozac. Тревожно явление. Очарователно. Кажете името на това лекарство, само за да видите. Веднага отговорите избухнаха: Опитах. Предполагам от това. Страхотно! Никога повече! Прозак, хапче от всички фантазии. Този, който ви кара да се наслаждавате и който убива. Което причинява оргазъм след обикновена прозявка или което ви тласка към самоубийство. Този, който те прави "по-добър от добрия" и този, който унищожава личността ти. Каква програма за вулгарен антидепресант.

Прозак: къде е революцията?

Фактите са там, обезпокоителни: днес Prozac е третото лекарство, продавано във Франция. Зад Mopral (противоязвено лекарство) и Zocor (лечение на холестерол) - две доста банални патологии. През 1999 г. в това отношение бяха представени 772 милиона франка за възстановяване на разходите по общата схема. Добавете 30%, дължащи се на местни взаимни секции, и границата от милиард франка е леко пресечена. При скорост от 11,2 милиона кутии и 550 000 закупени флакона, около един милион французи биха взели Prozac по едно или друго време на годината. Милион пациенти, страдащи от „голям депресивен епизод“ (официалната му индикация) или просто се чувстват зле за себе си? Които излизат излекувани или пристрастени към ежедневната си капсула?

Още през 1995 г. групата експерти от Anaes (Национална агенция за акредитация и оценка в здравеопазването) припомни това с много ясни изрази: всички антидепресанти имат еднакъв процент на ефективност - около 70%. При умерена депресия няма значителна разлика между лекарството и плацебо (неутрално вещество без активна съставка). И за разлика от други молекули, субект, който не реагира на препоръчителната доза Prozac (20 mg флуоксетин, активната съставка в таблетката), обикновено няма да има повече ефекти при 40 mg. Къде е революцията?

В действителност интересът към тази малка зелено-бяла капсула се измерва с критерия за това, което е съществувало преди нея. През 80-те години се предлагаха само два вида лекарства. Трициклични, които причиняват чести неврологични прояви и неприятни странични ефекти (гадене, неразположение и сухота в устата). И Imao (инхибитори на активността на моноаминооксидазата), забраняващи всякаква храна, съдържаща тирамин - шоколад, бира, по-специално ферментирали сирена. Достатъчно е да се каже, че общопрактикуващите лекари ще помислят два пъти, преди да предписват антидепресант - и когато го правят, често е било в дози, които са твърде ниски и следователно неефективни. Накратко, както грубо обобщава един от тях, „освен ако не ставаше въпрос за подновяване на рецепта за редовен пациент, ние предпочетохме да оставим това на специалистите“.

Уникално лечение на протеинова патология

До 1989 г. Тогава кацна във Франция, две години след САЩ, където вече изпитва огромен успех, нова молекула. С подобна дозировка за всички, независимо от профила на пациента и тежестта на симптомите. С поносими странични ефекти и малко противопоказания освен приемането на Имао. Да се ​​поглъща с еднократен прием, по всяко време на деня. Това е истинската революция, предложена от американската лаборатория Lilly. Уникално лечение за протеинова патология. Лесно се предписва, лесно се приема. И което пада точно.

По това време, в края на 80-те, психиатрите току-що бяха изчистили от учебниците си. Няма повече ултраспециализирани дефиниции (униполярно, биполярно разстройство на настроението, дистимия.). Превишена, предписанието „ниши“ - за всяка индикация съответната молекула. „Беше необходимо да се постави малко ред в тези фалшиви особености“, признава професор Жан-Пиер Оли, ръководител на отдел по психиатрия в болница „Сент Ан“ (Париж). Така че тук е моментът за „основния депресивен епизод“, който съответства на подходяща клинична картина за цялата медицинска професия. Но което преди всичко „говори“ на пациента много повече от неясни термини. Всеки определя депресията според собствените си препоръки? Няма значение. Толкова по-добре за лабораторията, която ще се възползва от тази неяснота.

ОПЛ са го приели

И това в забележително дирижиран валс с три такта. Първа стъпка: повишаваме чувствителността на психиатрите и предлагаме на някои - в горната част на кошницата - да участват в опити за добре платен флуоксетин. По този начин ние гарантираме благосклонността им. Не е за пренебрегване, ако те са едновременно експерти с публичните власти. Втора стъпка: голяма кампания в медицинската преса, по-насочена този път към общопрактикуващите лекари, на тема „Вие също можете да поемете отговорността за депресията“. Те са слабо оборудвани да реагират на страдания, психически какво е повече? Обучението им по психиатрия и фармакология почти не съществува? Няма значение! С безплатните проби, предоставени от медицинските представители на Lilly, те ще учат на работа. Подходът ще се изплати: днес 85% от кутиите на Prozac са предписани от общопрактикуващи лекари.