Как фосфорът влияе на човешкото здраве Компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

Фосфорът е важен минерал, който съществува във всяка клетка на тялото, за да изпълнява нормалните си функции. По-голямата част от фосфора в тялото е като фосфат (PO 4). Около 85% от фосфора в тялото се намира в костите. Как фосфорът влияе върху човешкото здраве?

Фосфор и ефектът върху човешкото тяло

Подобно на калция, фосфорът е най-разпространеният минерал в организма. Тези две важни хранителни вещества работят в тясно сътрудничество за здравето на здравите кости и зъби. Около 85% от фосфора в тялото се намира в костите и зъбите, но присъства и в клетките и тъканите в цялото тяло.

Фосфорът помага за филтрирането на отпадъците в бъбреците и играе важна роля в начина, по който тялото използва енергия. Също така помага за намаляване на мускулната болка след интензивни тренировки. Фосфорът е от съществено значение за растежа, възстановяването и „възстановяването“ на всички тъкани и клетки, както и за производството на генетични градивни елементи, ДНК и РНК. Фосфорът е необходим и за балансиране и използване на други витамини и минерали, включително витамин D, йод, магнезий и цинк.

Използване на фосфор за лечение

Фосфатите (фосфор) се използват в клиниката за лечение на следните заболявания
Хипофосфатемия, ниско ниво на фосфор в организма
Хиперкалциемия, високи нива на калций в кръвта
Калций на основата на камъни в бъбреците

Тези заболявания изискват задължителен преглед от лекар.

Фосфатите се използват и в клизмите като слабително средство. Повечето хора получават много фосфор в диетата си. Спортистите понякога използват фосфатни добавки преди състезание или тежки тренировки, за да помогнат за намаляване на мускулната болка и намаляване на умората, въпреки че не е ясно колко помага или подобрява представянето.

Фосфор в диетата

Повечето хора получават много фосфор в диетата си. Фосфорните минерални добавки се съдържат в млякото, зърнените храни и богатите на протеини храни. Някои медицински състояния, като диабет, глад, алкохолизъм, могат да доведат до по-ниски нива на фосфор в организма.

Същото се отнася и за състояния, които пречат на хората да абсорбират хранителни вещества, като болестта на Crohn и цьолиакия. Някои лекарства могат да причинят спад в нивата на фосфор, включително някои антиациди и диуретици (диуретици).

Асимилация на фосфор

Фосфорът се абсорбира по-ефективно от калция. Почти 70 процента от фосфора се абсорбира от червата, въпреки че тези нива зависят от активността на витамин D и калций и паратиреоиден хормон (PTH), който регулира метаболизма на калция и фосфора. По-голямата част от фосфора се съхранява в костите, лесно отива в зъбите, а останалата част се съдържа в клетките и тъканите. В червените кръвни клетки има много фосфор. В плазмата фосфорът съдържа около 3,5 mg. (3,5 mg фосфор в 100 ml плазма) и общото количество фосфор в кръвта е 30-40 mg.

В организма нивото на този минерал се регулира от бъбреците, които също се влияят от PTH. Абсорбцията на фосфор може да бъде намалена от антиациди, желязо, алуминий или магнезий, които могат да образуват неразтворими фосфати, които се отделят с изпражненията. Кофеинът води до увеличаване на производството на фосфор през бъбреците.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14]

Хранителни източници на фосфор

Богати на протеини продукти като месо, птици, риба, яйца, млечни продукти, ядки и зеленчуци са добър източник на фосфор. Други източници включват пълнозърнести храни, картофи, ядки, чесън и алкохолни напитки.

Тъй като фосфорът е част от всички клетки, лесно е да се намерят храни, особено от животински произход, които могат да осигурят на организма фосфор. Повечето протеинови продукти са богати на фосфор храни. Месото, рибата, пилешкото, пуешкото, млякото, сиренето и яйцата съдържат значителните му количества. Повечето червени меса и птици съдържат много повече фосфор от калция, 10 до 20 пъти повече, докато рибата обикновено съдържа около 2 или 3 пъти повече фосфор от калция. Млечните продукти съдържат балансирано съотношение калций-фосфор.

Семената и ядките също съдържат високи нива на фосфор (въпреки че съдържат много по-малко калций), отколкото пълнозърнести храни, бирена мая, пшенични зародиши и трици. Повечето плодове и зеленчуци съдържат определени дози фосфор и могат да помогнат за балансиране на съотношението фосфор и калций при здравословна диета.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптоми на недостиг на фосфор

Симптомите на недостиг на фосфор включват загуба на апетит, безпокойство, болки в костите, чупливи кости, скованост на ставите, умора, периодично дишане, раздразнителност, изтръпване, слабост и промяна на теглото. Децата имат намаляване на растежа и разрушаването на костите и зъбите.

Твърде много фосфор в организма всъщност поражда повече страхове, отколкото твърде малко. Излишъкът от фосфор обикновено се причинява от бъбречно заболяване или от факта, че хората консумират твърде много диетичен фосфор и нямат достатъчно диетичен калций.

Някои проучвания показват, че по-високият прием на фосфор е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. С увеличаване на количеството фосфор има голяма нужда от калций. Необходим е деликатен баланс между калций и фосфор за адекватна костна плътност и за предотвратяване на остеопороза.

Налични форми на фосфор

Елементарният фосфор е бяло или жълто восъчно вещество, което изгаря при контакт с въздуха. Фосфорът е много токсичен и се използва в медицината само като хомеопатично лечение. Поради тази причина трябва да приемате фосфорни лекарства само под ръководството на квалифициран специалист. Вместо това здравните специалисти могат да използват един или повече от следните неорганични фосфати, които не са токсични при нормални дози:

Двуосновен калиев фосфат
Монозаместен калиев фосфат
Натриев фосфат двуосновен
Мононатриев фосфат
Три основи на натриев фосфат
фосфатидилхолин
фосфатидилсерин

[22], [23], [24], [25], [26]

Дози фосфор при деца

възраст	mg/ден
Бебета на възраст 0 - 6 месеца	100
Деца 7-12 месеца	175
Деца 1-3 години	460
Деца 4-8 години	500
Деца от 9 до 18 години	1250

Дози фосфор за възрастни

Възрастни на 19 и повече години	700 mg
Бременни и кърмещи жени на възраст под 18 години	1250 mg
Бременни и кърмещи жени на 19 и повече години	700 mg

[27], [28], [29], [30]

Фосфор за възрастни хора (на възраст 51 и повече години)

Понастоящем няма доказателства, че дозата фосфор за възрастни хора се различава от дозите за млади хора (700 mg/ден). Въпреки че някои мултивитаминни/минерални добавки съдържат повече от 15% от днешната ви дневна доза фосфор, разнообразната диета може лесно да осигури адекватна доза фосфор за повечето възрастни хора.

Хранителни взаимодействия на фосфора с други елементи

Изследвания в САЩ върху 11 възрастни мъже установиха, че богата на фруктоза диета (20% от общите калории) води до увеличаване на пикочния мехур и загуба на фосфор и техните отрицателни фосфорни листа (напр. Дневни загуби на фосфор) са били по-високи от дневната доза). Този ефект е по-изразен, когато диетата на мъжете съдържа ниско ниво на магнезий.

Потенциалният механизъм на този ефект е липсата на обратна връзка за инхибиране на превръщането на фруктоза в черния дроб. С други думи, фруктоза-1-фосфатът се натрупва в клетките, но това съединение не инхибира ензим, който фосфорилира фруктозата, която консумира голямо количество фосфат. Това явление е известно като фосфатна абсорбция.

Резултатите от това проучване са много важни, тъй като консумацията на фруктоза в САЩ се увеличава по-бързо след въвеждането на богат на фруктоза царевичен сироп през 1970 г., докато консумацията на магнезий е намаляла през последния век.

Фосфорът се абсорбира лесно в тънките черва, а излишният фосфор се екскретира през бъбреците. Регулирането на калция в кръвта и фосфора са взаимосвързани от действието на паращитовидния хормон (PTH) и витамин D. Малко намаляване на нивото на калций в кръвта (например при недостатъчен прием на калций) се забелязва от паращитовидните жлези, което води до повишена секреция на паратиреоиден хормон (PTH).

Този хормон стимулира превръщането на витамин D в активната му форма (калцитриол) в бъбреците.

Повишаването на нивото на калцитриол от своя страна води до увеличаване на абсорбцията в червата на микроелементи, като калций и фосфор. И двете вещества - паратиреоидният хормон - PTH - и витамин D - стимулират костната резорбция, което повишава нивото на костната тъкан (калций и фосфат) в кръвта. Въпреки че резултатите от PTH водят до стимулация и намаляване на екскрецията на калций, това води до повишена екскреция на фосфор с урината.

Повишаването на количеството фосфор в урината е изгодно, при което нивото на калций в кръвта пада до нормалното, тъй като високото ниво на фосфат в кръвта инхибира превръщането на витамин D в активната му форма в бъбреците.

Колко висок е приемът на фосфор, вреден за здравето на костите?

Някои изследователи са загрижени от увеличаването на количеството фосфати в храната, което може да се отдаде на фосфорната киселина в безалкохолните напитки и фосфатните добавки в редица продукти. Тъй като фосфорът не е толкова силно регулиран от организма, колкото калция, нивата на серумния фосфат могат леко да се повишат, с високо съдържание на фосфор, особено след хранене.

Високите нива на фосфат в кръвта намаляват образуването на активни форми на витамин D (калцитриол) в бъбреците, намаляват съдържанието на калций в кръвта и могат да доведат до повишено освобождаване на PTH-паращитовидните жлези. Въпреки това, високите нива на фосфор също могат да доведат до намаляване на производството на калций в урината. Високите нива на PTH могат да имат неблагоприятен ефект върху костите в минералите, но този ефект е наблюдаван само при хора на диета с високо съдържание на фосфор и ниско съдържание на калций.

В допълнение, високи нива на PTH са регистрирани при диети с ниско съдържание на калций, но ниско съдържание на фосфор. В скорошно проучване на млади жени учените не откриват странични ефекти от богата на фосфор диета (3000 mg/ден). Това не повлиява неблагоприятно костите, нивата на хормоните и биохимичните маркери на костната резорбция, дори когато приемът на калций в диетата се поддържа на почти 2000 mg/ден.

Понастоящем няма категорични доказателства, че диетичните дози фосфор могат да повлияят неблагоприятно на костната минерална плътност. Замяната на безалкохолни напитки и леки закуски, съдържащи млечен фосфат и други храни, богати на калций, наистина е сериозна опасност за здравето на костите.

Възможни взаимодействия на фосфор

Ако в момента се лекувате с някое от следните лекарства, не трябва да използвате фосфатни лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.

Алкохолът може да източи фосфора от костите и да причини ниски нива в организма.

Антиациди, съдържащи алуминий, калций или магнезий (например Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan и Alternagel), могат да свързват фосфатите в червата. Ако използвате тези антиациди за дълго време, това може да доведе до ниско ниво на фосфат (хипофосфатемия).

Някои антиепилептични лекарства (включително фенобарбитал и карбамазепин или Tegretol) могат да намалят нивата на фосфор и повишените нива на алкална фосфатаза, ензим, който помага за отстраняването на фосфатите от тялото.

Препаратите с жлъчни киселини понижават нивата на холестерола. Те могат да намалят оралната абсорбция на фосфати с храна или добавки. Пероралните фосфатни добавки трябва да се приемат поне 1 час преди или 4 часа след тези лекарства. Жлъчната киселина включва:

Холестирамин (Questran)
Колестиполол (Colestid)
кортикостероиди

Кортикостероидите, включително преднизолон или метилпреднизолон (Medrol), повишават нивата на фосфор в урината.

Високите дози инсулин могат да намалят нивата на фосфор при хора с диабетна кетоацидоза (състояние, причинено от тежък дефицит на инсулин).

Калий или щадящи калий диуретици

Използването на фосфорни добавки в комбинация с диуретици, които спестяват калий или калий, може да доведе до твърде много калий в кръвта (хиперкалиемия). Хиперкалиемията може да се превърне в сериозен проблем, водещ до животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм (аритмии). Калиевите и калий-съхраняващите диуретици включват:

Спиронолактон (Aldactone)
Триамтерен (Дирениум)
АСЕ инхибитори (лекарство за кръвно налягане)

Тези лекарства, наречени ангиотензин конвертиращи ензими (АСЕ), използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да понижат нивата на фосфор. Те включват:

Беназеприл (Лотензин)
Каптоприл (качулка)
Enalipril (Vasotec)
Фозиноприл (моноприл)
Лизиноприл (Zestril, Prinivil)
Quinapril (Accupril)
Рамиприл (Altace)

Други лекарства

Други лекарства също могат да намалят нивата на фосфор. Те включват циклоспорин (използван за потискане на имунната система), сърдечни гликозиди (дигоксин или ланоксин), хепарин (лекарства за разреждане на кръвта), както и нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен или Адвил).

Заместителите на солта, които също съдържат високи нива на калий и фосфор, могат да доведат до намаляване на нивото им, когато се използват в дългосрочен план.

Предпазни мерки

Поради възможните нежелани реакции и взаимодействията между лекарствата, отпускани без рецепта, трябва да приемате добавки с помощта на философ само под наблюдението на образован лекар.

Твърде много фосфат може да бъде токсичен за организма. Това може да доведе до диария и калцификация на органите и меките тъкани и може да повлияе на способността на организма да използва желязо, калций, магнезий и цинк. Спортистите и другите с висока физическа активност могат да приемат добавки, съдържащи фосфати, но трябва да го правят само от време на време и под ръководството и под ръководството на лекар.

Диетолозите препоръчват баланс на калций и фосфор в диетата. Типичната западна диета обаче съдържа около 2 до 4 пъти повече фосфор от калция. Месото и птиците съдържат 10 до 20 пъти повече фосфор, калций и газирани напитки, като кола, която съдържа 500 mg фосфор в една порция. Когато тялото има повече фосфор, отколкото калций, тялото ще използва калций, който се съхранява в костите.

Това може да причини остеопороза (крехки кости), както и да доведе до заболявания на венците и зъбите. Балансът на хранителните калций и фосфор може да намали риска от остеопороза.