Как диабетът при бременност влияе на следродилното кърмене - Табеа
Засегнати ли сте от гестационен диабет?
Обикновено това се открива около 25-та седмица от бременността.
Това е свързано с факта, че скринингът се препоръчва за всички бременни жени в Германия от 2012 г. насам. Това е само първата стъпка в по-дългата диагностична процедура, водеща до диагностициране на гестационен диабет.
Ако сте засегнати, вероятно ще бъдете придружени от лекар специалист и сте получили хранителни съвети. Сега ще се опитате да видите до каква степен гестационният диабет може да бъде контролиран само с промяна в диетата. Това може да се види от ежедневните ви проверки на кръвната захар, които помагат за оценка на напредъка.
Ако промяната в диетата не е достатъчна или вече не е достатъчна по време на бременността, ще получите инсулин, който трябва да допълни работата на панкреаса Ви.
Раждането в края на бременността с гестационен диабет по-често завършва с изкуствена индукция или цезарово сечение. Въпреки че официалните насоки изобщо не препоръчват това.
Както раждането, така и самият диабет влияят върху началото на кърменето. Ето защо е толкова важно да се справяте с него, докато сте бременна, за да започнете да кърмите правилно.
Нека разгледаме по-отблизо фактите.
Ефекти на диабета върху раждането
„Въпреки че цезаровото сечение при диабетици, както и при всички жени, трябва да се извършва само въз основа на акушерски показания, честотата на цезарово сечение при диабетици е много по-висока, отколкото при общата популация. Това всъщност е трудно да бъде оправдано, освен защото средното тегло при раждане спрямо гестационната възраст е по-голямо при диабетична бременност. " (Ефективни грижи по време на бременност и раждане; Enkin/Keirse/Renfrew/Neilson, Ullstein Medical 1998)
Кърменето е достатъчно?!
Регистрирайте се за редовна информация за статии и курсове в блога.
Научете повече за кърменето в имейлите ми. Как е достатъчно. Колко трае. Когато е достатъчно.
И най-важното: Какво можеш да правиш.
Гестационният диабет е подобен на други диагнози за бременност. По-често се случва да ви се препоръча индукция или цезарово сечение.
Не винаги е лесно да разберете дали препоръката за намеса в естествения ход на вашето раждане е направена въз основа на обосновани индикации или по други причини
„Лекарите имат изрично право да избират цезарово сечение по организационни или правни причини. Или поради неопитността на лекаря. " (Бог и светът - най-добрият път в света. Минута 14:50)
Ефекти от свързването върху кръвната захар
Ако на вашето бебе е позволено да лежи с вас веднага след раждането, то не е просто „красиво“!
Той има много важни ефекти върху тялото на вашето бебе. Температурата му остава постоянна. Следователно трябва да използва много по-малко енергия, за да я поддържа стабилна!
Честотата на пулса и нивото на кръвната захар също са по-балансирани, стига бебето ви да може да лежи голо в кожен контакт с вас.
Това от своя страна оказва пряко влияние върху това дали нивата на кръвната захар на бебето ви остават толкова „добри“, че вашият медицински персонал да остане спокоен.
Ефекти на диабета върху контрола на кръвната захар при бебетата
Тъй като бебето ви е било изложено на типичните колебания на диабета в кръвната Ви захар по време на бременност, панкреасът на Вашето бебе вече е напълно активен.
Тук инсулинът се произвежда от вашето бебе.
В стомаха той практически гарантира, че се справя добре с нивата на кръвната Ви захар.
Когато пъпната връв се прерязва, кръвоснабдяването ви се губи. Вашето бебе все още не „знае“ за това. Нито панкреаса му.
Ето защо е толкова важно да се следи кръвната работа на вашето бебе.
Това, което обикновено се случва само когато има видими симптоми на хипогликемия при бебе, получавате по определена схема. Можете предварително да се допитате за този график на кръвната захар и да обсъдите с консултант по кърмене какви ефекти ще има това в началото на кърменето.
Ефекти върху ранното хранене на бебето
Храненето на бебе с бутилка веднага след раждането обикновено не е необходимо.
То би се отчетело, когато е готово да кърми за първи път. Най-вече в рамките на първите 2 часа след раждането и след това отново и отново.
Това не е рутинно необходимо и за вашето бебе. Въпреки това се случва много по-често хората да бъдат хранени.
Първият тест за кръвна захар обикновено се извършва около 1-2 часа след раждането. Това е, когато ВСИЧКИ бебета имат много ниска кръвна захар поради процеса на преход.
Само: не забелязвате това - не правите никакви проверки.
Сега на глюкомера има много, много, много ниско ниво на кръвната захар и персоналът е принуден да действа.
Тъй като никой не може да види колко пие бебето ви, докато кърми, много педиатри го намират за недостатъчно. Участвате значително в насоките за действие в клиниката. И дори без тях никой не би искал да поеме „риск“.
Въпреки че официалната насока гласи, че кърменето е равносилно на даване на храна, в повечето случаи се предпочита храна, която може да се измери в ml. В количество новородено обикновено не пие.
Това оказва огромно влияние върху началото на вашата връзка с кърменето.
Имате ли твърде малко мляко за вашето бебе? Така работи производството на мляко при кърмене.
Ефект от добавките върху вашите усилия за кърмене
Можете да противодействате на кръвоносната система на ранен етап, като помагате за предотвратяване на твърде ниска кръвна захар.
Първо, можете да опитате да кърмите бебето си след половин час - преди да се извърши проверката на кръвната захар.
Новородените бебета обаче понякога са малко уморени.
Ето защо има възможност да се получи малко коластра на ръка преди раждането.
За целта можете да задействате рефлекса за изхвърляне на мляко с нежен масаж на гърдите си и да го спечелите на капки със специално изпразване.
Може да не е лесно веднага, защото бебето ви все още е в корема и производството на мляко се задържа. Следователно може да се наложи да започнете няколко пъти.
След това можете да запазите коластрата, която сте получили, до раждането си - в зависимост от това кога я изпразвате преди раждането.
Допълнителната порция предварително мляко ще бъде в състояние да подпомогне кърменето Ви в дългосрочен план.
Вие също трябва да давате собствената си коластра в ограничени количества и да сте сигурни, че кърмите предимно - но тя има голямото предимство да бъде ефективна върху нивата на кръвната захар дори в малки количества.
Ефекти от диабета, които могат да означават допълнително хранене
В зависимост от хода на раждането, бебето ви може да е по-уморено в началото.
Непрекъснатият контакт с кожата и неограниченият достъп до кърменето са от полза, когато сте уморени.
Помага и ако се уверите, че бебето Ви получава редовно малки количества кърма през първите 24 часа след раждането. Това има положително влияние върху нивото на кръвната захар и теглото на вашето бебе, както и върху производството на кърма.
Бебетата, които рядко кърмят и спят много през първите 24 часа, трябва да се хранят по-често.
Ефекти от кърменето върху бъдещото ви здраве
Кърменето предлага ползи за здравето на всяка майка и бебе. Кърменето обаче има и друго важно значение, особено по отношение на хода на вашето здраве в контекста на гестационния диабет!
Около всеки втори човек развива трайно нарушение на кръвната захар в рамките на 10 години от гестационния диабет. Това развитие се благоприятства от отказа от кърменето. Едно проучване установи, че особено голям брой жени с диабет са били засегнати от ранното отбиване.
Можете да окажете положително влияние върху собственото си здраве, като използвате по-благоприятната метаболитна позиция на тялото си, която възниква при кърмене.
Кърменето също предпазва вашето бебе от наднормено тегло. До 6-годишна възраст децата, които не са кърмени, са два пъти по-склонни да имат наднормено тегло и три пъти по-вероятно да са с наднормено тегло.
Така че кърменето има наистина важна здравна стойност за вас.
Заключение: Доказана процедура, така че бебето ви да е в безопасност и да се храни само при спешни случаи
Има официални насоки, които се прилагат за всички клиники и лекари, за да можете вие и вашето бебе да изживеете бременност, раждане и кърмене с възможно най-доброто здраве.
С помощта на тези насоки все още е възможен широк спектър от разумни мерки, които се прилагат по различни начини навсякъде.
Много полезен вариант е да се следват насоките за грижа за новородените на диабетични майки.
- Това означава, че кърменето се извършва след 30 минути или че можете да дадете предварително получената коластра, ако бебето ви все още е твърде уморено.
- След още 2 часа - бебето ви е на около 2,5 часа - нивото на кръвната захар се проверява за първи път. Разбира се, бебето ви също ще бъде наблюдавано за симптоми на хипогликемия! Освен това се вземат предвид и други рискови фактори, като липса на кислород по време на раждане - явления, които са много редки.
- Ако нивото на кръвната захар е много добро (> 45 mg/dl), ще се извършват допълнителни проверки, когато бебето е на възраст около 6, 12 и вероятно 24 часа. Ако 3 стойности подред са над 45 mg/dl, обикновено не са необходими допълнителни контроли.
- Ако нивото на кръвната захар е по-скоро гранично 2,5 часа след раждането, трябва да кърмите отново или да дадете коластра. Много малки количества са достатъчни, за да поддържат нивото на кръвната захар стабилно.
- Ако трябва да се храни, тъй като не е изпразнена коластра, в насоката няма количествени насоки. От гледна точка на консултанта по кърмене е полезно, ако можете да храните бебето си с чаша или, още по-добре, докато сучете по гърдите, ако това е неизбежно.
В момента (септември 2016 г.) споменатото ръководство е в процес на преглед, но е най-надеждният източник за справяне със ситуацията по смислен начин. Въпреки че е в сила от 2010 г., тази процедура по никакъв начин не е попаднала в процесите на повечето клиники.
Ако искате да прочетете по-подробно медицинския контекст и да използвате изходни материали за дискусии с лекарите си, тогава медицинското съдържание от ELACTA със сигурност ще ви помогне.
Натрупали ли сте вече опит със започване на кърмене след бременност с диабет? Или в момента обменяте с лекарите как най-добре можете да продължите в полза на здравето си?
Какви въпроси все още са отворени за вас?
Пишете ми в коментарите - очаквам с нетърпение размяната там.