Как действа противозачатъчното хапче? Техниците

Съществуват различни видове противозачатъчни хапчета. Те предотвратяват овулацията и/или имплантирането на оплодена яйцеклетка в матката. В зависимост от вида на противозачатъчните хапчета, той съдържа само един хормон или комбинация от няколко хормона.

Така нареченият индекс на Перла, който е мярка за безопасността и надеждността на контрацептивите, е около 0,1 до 0,9 за хапчето, в зависимост от препарата. Колкото по-нисък е индексът на Перла, толкова по-безопасен е съответният метод.

Д-р Йоханес Вимер: По този начин не забравям хапчето

Комбинираните препарати за контрацепция съдържат двата женски полови хормона естроген (фоликулен хормон) и прогестин (лутеален хормон). Те развиват своя основен ефект на контрол на раждаемостта (контрацепция), като инхибират образуването на пратеници в мозъка, които обикновено са необходими за овулацията.

Следователно те са известни също като инхибитори на овулацията. Без овулация яйцеклетката не може да бъде оплодена и не може да настъпи бременност. Прогестинът също променя слузта в шийката на матката, така че мъжките сперматозоидни клетки (сперматозоиди) вече не могат да се изкачат в маточната кухина. Хапчето също така предотвратява достатъчно лигавицата на матката, така че оплодената яйцеклетка не може да имплантира в матката.

Минипилото съдържа само хормона прогестин и променя слузта в шийката на матката и предотвратява достатъчно натрупване на лигавицата на матката. С изключение на препарат, съдържащ активната съставка дезогестрел, мини хапчетата не предотвратяват овулацията.

Кои жени не трябва да приемат хапчето или само след консултация с лекар?

При изброените по-долу заболявания или ситуации жените не трябва да приемат противозачатъчни таблетки или да ги приемат само след консултация с лекар:

Венозна тромбоза
Нарушения на съсирването
Флебит
Изразени разширени вени
Сърдечно-съдови калцификации
Сърдечни дефекти, клапни сърдечни заболявания
Рак на гърдата и други хормонално зависими тумори
Увреждане на черния дроб
Възпаление на панкреаса
Много наднормено тегло
високо кръвно налягане
Диабет в комбинация със съпътстващи заболявания като бъбречни, очни или нервни заболявания или диабет, който съществува повече от 20 години
Мигрена със и без аура
Активен вирусен хепатит
Рак на черния дроб, цироза на черния дроб
бременност
Заклетите пушачи от 35 години

В случай на необясними менструални нарушения, лекарят трябва първо да открие причината, преди да предпише хапчето.

Всяка жена трябва индивидуално да прецени със своя гинеколог дали е възможно да приема хапчета в отделни случаи, дори и при съществуващи рискови фактори.

Какви странични ефекти има хапчето?

Като цяло сериозните странични ефекти на противозачатъчните хапчета са рядкост. През първите няколко месеца може да има межменструално кървене. Някои жени изпитват мигрена, промени в настроението и депресия, наддаване на тегло, задържане на вода, гадене или чувствителност на гърдите, наред с други неща.

Рискът от рак на гърдата не е или е леко увеличен. Наблюдавано е намаляване на злокачествените тумори на маточната лигавица, яйчниците и червата, както и увеличаване на рака на маточната шийка.

Пушачите, особено ако са на възраст над 35 години и ако има други рискови фактори, са изложени на повишен риск от венозна тромбоза, инфаркти и инсулти.

Колко безопасно е хапчето?

Хапчето предпазва много надеждно срещу нежелана бременност. Ако хапчето се приема редовно, максимум една на сто жени ще забременее неволно.

Предпоставката за надеждния ефект е хапчето да се приема редовно и по възможност винаги по едно и също време на деня. Грешки при поглъщане или специални обстоятелства като повръщане или диария и допълнителното използване на лекарства, например антибиотици, могат да направят хапчето по-малко ефективно.

Какви са различните противозачатъчни хапчета?

В зависимост от съставките и дозите се прави разлика между следните противозачатъчни хапчета:

Повечето еднофазни хапчета съдържат 21 покрити таблетки, всяка със същото количество естроген и прогестин. Следва седемдневна почивка. Има и еднофазни хапчета с 22 или 24 таблетки в опаковка. С тези препарати се планират само шест или четири дни, без да се пият хапчета. В опаковката има и еднофазни хапчета с 28 покрити таблетки. Тук хапчетата не съдържат активна съставка през последните шест или седем дни.
Двуфазното хапче и трифазното хапче съдържат естроген и гестаген в различни концентрации, които са адаптирани към женския цикъл.
Мини хапчето се състои само от прогестини. Мини хапчето трябва да се приема по едно и също време всеки ден.

Откъде вземете хапчето?

Хапчето за контрол на раждаемостта изисква рецепта, така че трябва да бъде предписано от гинеколог. Кое хапче предписва лекарят зависи от възрастта, съществуващите или предишни заболявания, лекарствата, които трябва да се приемат, и индивидуалните рискове.

Кога хапчето надеждно защитава?

Контрацептивният ефект на хапчето е гарантиран от първия ден на употреба, ако е започнал през първия ден на менструалното кървене.

Хапчето също предпазва от ХИВ инфекция или полово предавани болести?

Хапчето не предпазва от полово предавани болести. За това трябва да се използва и презерватив.

Може да направи хапчето стерилно?

Днешните хапчета с ниски дози не оказват влияние върху плодовитостта на жената дори след много години употреба. Според нови открития, дългосрочната употреба на комбинирани препарати естроген-прогестаген дори изглежда подобрява плодовитостта.

Бременност може да настъпи в първия цикъл след спиране на хапчето. Три месеца след спирането на хапчето, около 80% от жените отново овулират.

Хапчето има и благоприятни ефекти върху здравето?

Проблемите с дефектната кожа и мазната коса често се подобряват или изчезват с приема на хапчето. Хапчето може да облекчи спазми при менструални спазми и да нормализира прекалено тежкото или твърде продължителното кървене. Хапчето също така предпазва от доброкачествени кисти на яйчниците, както и срещу рак на лигавицата на яйчниците и матката. Доброкачествените заболявания на гърдата като чувствителност на гърдите или образуване на кисти често се подобряват след приема на хапчето. Жените, които използват хапчето, са по-малко склонни да развият инфекции на фалопиевите тръби.

Ако напълнеете с хапчето?

В миналото приемът на хапчета с високи дози често е причинявал проблеми с теглото. Днешните хапчета с ниски дози (микро-хапчета) обаче обикновено не водят до напълняване. Тъй като обаче апетитът може да се увеличи, трябва да се обърне внимание на балансирана диета и контрол на телесното тегло, докато тялото свикне с хапчето.

Ами хапчето и пушенето?

Жените пушачи имат повишен риск от съдови заболявания. Този риск се увеличава с хапчето. Тя може да се увеличи 20 пъти при жени пушачи на възраст над 40 години. Следователно пушачите трябва да използват различен метод на контрацепция или, още по-добре, да спрат да пушат.

Какво да направите, ако пропуснете менструацията?

Особено с ниските дози хапчета може да се случи периодът да бъде пропуснат. Ако не е имало грешка, повръщане или диария, е много малко вероятно да е настъпила бременност. Тестът за бременност може да премахне съмненията. Ако менструалното кървене не се случва редовно, трябва да се потърси лекар.

Какво да направите, ако забравите да вземете хапчето?

Неприемане на еднофазни хапчета

Ако от нормалното време за прием са изминали по-малко от дванадесет часа, забравеното хапче все още може да се приема, без да се губи защита.

Ако обаче са изминали повече от дванадесет часа, това зависи от това кога и колко често се е случила тази грешка:

Надеждната защита вече не е гарантирана през първата седмица от приема. Необходима е допълнителна контрацепция през следващите седем дни, например с презервативи. Забравеното хапче трябва да се вземе възможно най-скоро. По-нататъшната процедура може да бъде намерена в листовката.

Ако през тази седмица или няколко дни преди сте имали незащитен полов акт и бременността е нежелана, трябва незабавно да посетите лекар. Ако е необходимо, той може да предпише хапче за сутрин.

През втората или третата седмица на прием на хапче, забравянето на хапче причинява по-малко проблеми с много препарати. Защитата срещу зачеване не е нарушена. Пропуснатото хапче трябва да се приеме възможно най-скоро. По-нататъшната процедура може да бъде намерена в листовката.

Ако три или повече хапчета са пропуснати последователно през втората или третата седмица от приема, надеждна контрацепция вече не е гарантирана. Следователно са необходими допълнителни контрацептивни мерки, като използването на презервативи през следващите седем дни. Независимо кога хапчето е забравено, останалите хапчета трябва да се приемат както обикновено, за да не започне преждевременно менструалният цикъл. Ако хапчето бъде забравено, възможно е да възникне интерменструално кървене. И в този случай трябва да продължите да приемате останалите хапчета както обикновено.

Неприемане на мини хапчето

Що се отнася до приема на мини хапчето, времето, в което се приема е особено важно. Ако се надвиши с повече от три часа, контрацептивната защита вече не се гарантира. След това трябва да се използват допълнителни контрацептивни мерки.

Какво можете да направите, ако имате межменструално кървене?

Особено в началото на хапчето, с препарати, които съдържат само прогестин и с дълги цикли, може да се получи интерменструално кървене. Ако интерменструалното кървене продължава, трябва да се потърси гинеколог.

Какво да правите, ако повръщате или имате диария?

Ако се появи повръщане или диария два до четири часа след приема на хапчето, вече не се прилага безопасна контрацепция и трябва да се вземат допълнителни хапчета от резервната опаковка. Ако диарията или повръщането продължават, трябва да се потърси лекар.

Други лекарства могат да повлияят на ефективността на хапчето?

Някои лекарства оказват влияние върху ефективността и надеждността на хапчетата: те включват хапчета за сън, болкоуспокояващи, успокоителни, антибиотици и лекарства против припадъци. Следователно гинекологът трябва незабавно да бъде информиран за (редовната) употреба на други лекарства.

Можете ли да вземете хапчето без почивка?

При някои еднофазни хапчета има възможност да се прави без обичайната седемдневна почивка и да се пие непрекъснато. Това означава, че няма нужда да правите почивка и се вземат две или три опаковки без почивка. Това е последвано от обичайната седемдневна почивка в приема.

Приемането на хапчето без почивка може да бъде полезно при определени обстоятелства, ако например по време на паузата са възникнали странични ефекти на хапчето като главоболие, депресивни настроения, коремни спазми или много обилно кървене. Във всеки случай трябва предварително да обсъдите това с вашия гинеколог.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Вайерщал, Т.; Stauber, M.: Двусерийна гинекология и акушерство (E-Book PDF). 4-то изцяло преработено издание Щутгарт: Thieme, 2013.

Pschyrembel: Клиничен речник. 264-то издание. Берлин: De Gruyter, 2012.