Как да забременея след 40-годишна възраст
Все повече жени на възраст над 40 години решават да забременеят. Някои вече са майки, но все пак искат още едно дете. Други са по различни причини в първия опит от този вид.
Забременяването след 40-годишна възраст може да бъде изключително трудно, особено естествено. Статистически на 40-годишна възраст вероятността да забременеете е само 5% на месец.
С IVF шансовете са малко по-големи:
Според данните, събрани от CDC (Център за превенция и контрол на заболяванията - САЩ) през 2015 г., шансът за раждане на дете след IVF цикъл е:
-23% при жени между 38 и 40 години.
-14% при жени между 41 и 42 години.
-7% при жени между 43 и 44 години.
-3% при жени над 44-годишна възраст.
Тези проценти са строго ориентировъчни и варират в зависимост от конкретния случай на всяка жена.
Защо е по-трудно да забременеете на 40 години
Причините за намалена или загубена плодовитост с възрастта са многобройни:
-След 35 години плодовитостта рязко спада естествено. Дори ако менструацията все още е редовна, след 37-38-годишна възраст преходът към менопаузата вече е започнал;
-Овариалният резерв (броят на ооцитите, които има една жена) и качеството на ооцитите (способността за генериране на жизнеспособни ембриони) са ограничени;
-Увеличаване на честотата на заболявания, които засягат плодовитостта (яйчникова недостатъчност, маточни полипи, миома на матката, запушване на фалопиевите тръби, ендометриоза, затлъстяване и др.);
-Към тях се добавят и други рискови фактори, които с течение на времето намаляват плодовитостта: пушене, прекомерна консумация на алкохол, големи колебания в телесното тегло, стрес и т.н.
-Рискът от спонтанен аборт е около 34% след 40 години.
Какви решения има
Жените на възраст над 40 години, които искат да забременеят, не бива да се обезсърчават. Настоящата репродуктивна медицина успява да помогне на все повече и повече претендентки за титлата майка „над 40“.
Но е абсолютно необходимо да следвате правилните стъпки.
• Първо, необходимо е да се оцени състоянието на плодовитост от специалисти по репродуктивно здраве. Посочените изследвания ще включват трансвагинален ултразвук, дозиране на някои хормони и тестване на AMH (индикатор за състоянието на яйчниковия резерв). Може да са необходими и по-сложни изследвания като хистеросалпингография или хистероскопия.
• За да се изключи възможен проблем с партньора на двойката, препоръчително е той да има поне една спермограма.
• Ако са минали 6 месеца от опитите да забременеете, добре е да помислите за лечение на безплодие. В зависимост от проблемите, подчертани от разследванията, специалистът ще каже на пациента какви алтернативи има.
Като цяло има следните решения:
• Перорално лечение за стимулиране на яйчниците. Когато няма проблеми с плодовитостта, освен старостта, лекарства като кломифен цитрат или летрозол могат да помогнат. Те стимулират яйчниците да произвеждат повече ооцити за един месец и увеличават шансовете за бременност.
• Инжекционните лекарства имат същия ефект на стимулиране на яйчниците, но много по-силен. Този тип лекарства обикновено се използват при пациенти, които избират изкуствено осеменяване на матката или ин витро оплождане.
• Оплождане ин витро с ооцити на пациента. Това е сложна процедура за асистирана репродукция, която се състои от стимулация на яйчниците с наблюдение, вземане на ооцити, оплождането им в лабораторията и пренасяне на ембриони в матката на пациента.
• Оплождане ин витро с донорни ооцити. Това е алтернатива, която значително увеличава шансовете за успех, тъй като на 40-годишна възраст основният проблем е качеството на ооцитите. Това води до висок риск от хромозомни аномалии на плода и прекъсване на бременността. В този случай пациентът вече не се подлага на овариална стимулация, а само на лечение за подготовка на ендометриума (лигавицата на матката) за насърчаване на имплантирането на ембриони.
• Ембриоадопция. Това е процедура, посочена, когато и двамата партньори на двойката имат сериозни проблеми с плодовитостта. Ембрионите се състоят от дарени ооцити и сперматозоиди от донора. И в този случай пациентът следва лечение, за да подготви ендометриума.
• Обаждане на сурогатна майка. Това е екстремна процедура, която се използва, когато поради различни медицински причини жената вече не може сама да носи бременност. Ембрионите, образувани от нейните ооцити и спермата на партньора, се прехвърлят на друга жена, която иска да носи бременността.
Тъй като виждаме все повече жени, които раждат след 40-годишна възраст, тези лечения могат да дадат очакваните резултати.
Важно е да изберете най-подходящото лечение за конкретния случай на всяка жена.
И това става възможно не само чрез правилно изследване на проблемите с плодовитостта, но и чрез реално приближаване на шансовете за успех на всеки вид лечение.