Как да се лекува интоксикация при деца

Появата на повръщане и течни изпражнения е едно от най-честите нарушения, срещани при децата през цялата година, независимо дали е лято или зима. Острите детски стомашно-чревни нарушения са спешна медицинска помощ. Повръщането и диарията са особено опасни за детския организъм, който при висока концентрация на вода може лесно да се дехидратира и да застраши живота. Всяка майка трябва да действа своевременно, когато детето изпитва диария, повръщане или други признаци на интоксикация. Първата стъпка, която трябва да се предприеме, е да се прилагат разтвори за орална рехидратация (ORS). Кои са най-честите причини за повръщане и диария при децата, как разпознавате, че вашето мъниче е дехидратирано и как може да се пребори със симптомите? Открийте всички отговори по-долу!

През повечето време появата на повръщане или диария при дете кара майка да мисли, че нейното мъниче е могло да се опие с определени развалени или неправилно съхранявани храни, напоени с бактерии. Но това е погрешно! Делът на бактериалните инфекции в картина на остра интоксикация при деца не може да бъде изключен, но това представлява само 20% от случаите.

Според лекарите диарията при деца в около 80% от случаите, включително свързаното с това повръщане, се причинява от вируси, които се появяват често в контекста на регионални огнища и в този случай не е необходимо да се прилага антибактериално лечение, а само да се спазва диета и грижи и приложение на орални разтвори за рехидратация.

Какви са причините за остра диария при деца?

Вирусни причини (най-често, заемат 80% от случаите) - причиняват се от ентеровирусите на Coxsackie и ECHO (есенни/пролетни/летни епидемии), ротавирусна инфекция (зимни епидемии), аденовирусна инфекция (лято/зима), цитомегаловирус.
Бактериални причинители - патогенна Е. coli, Salmonella, Shigella dezinteriae, Campylobacter jejuni, холера, Clostridium difficile, стафилококов ентероколит (храна).
Паразитни причини - Giardia intestinalis, Cryptosporidium hominis, Entamoeba hystolytica.

Острата диария се определя като често елиминиране на течните фекалии (3 или повече пъти за 24 часа), което води до спонтанна загуба на вода и електролити. Острата диария продължава от няколко дни до 2 седмици.

Диарията и повръщането при деца са опасни, защото могат да доведат до бързо обезводняване на организма (загуба на вода и електролити като Na, K, Cl), а това може да застраши живота на детето.!

Как да признаете, че вашето мъниче страда от дехидратация?

Признаци на дехидратация: загуба на тегло, бледа кожа, психомоторна възбуда, олигурия (намалява количеството отделяна урина всеки ден), мраморна кожа, студени крайници, суха кожа, тъмни кръгове, изразена жажда, сухи лигавици, запушени очи, кожни гънки упорито, в тежки случаи - отказ на детето да пие течности, неврологични нарушения, сънливост, треска, гърчове, кома, смърт.

Дехидратацията обикновено придружава други признаци на интоксикация като: слабост, повръщане, диария, липса на апетит, треска, главоболие, сънливост, гърчове, коремна болка, метеоризъм, тенезми, свързани или не един с друг. Вирусните инфекции могат да бъдат свързани и с зачервено гърло, хрема, висока температура, възпаление на конюнктивата на окото.

Първото нещо, което трябва да направите в случай на детска интоксикация:

Необходимо е да се възстанови загубата на вода и електролити на детето при повръщане и диария, т.е. да се започне рехидратиране на тялото с орални разтвори за рехидратация.!

Тялото на децата съдържа много по-висок процент вода от този на възрастните. В зависимост от възрастта тялото на детето може да има до 90% вода. Следователно, в случай на повръщане или диария, дехидратацията при деца (загуба на вода и електролити) настъпва много бързо и е жизнено опасна, като е важен алармен сигнал.!

Ако детето страда от тежка дехидратация или отказва да пие течности и по този начин не успява да орално рехидратира тялото, е необходимо хоспитализиране и прилагане на разтворите интравенозно или през назогастралната сонда.

Според Европейското дружество по детска гастроентерология първата стъпка в лечението на остра диария е прилагането на разтвори за орална рехидратация.! Най-важното и първостепенно нещо, което една майка трябва да направи, когато детето й изпитва признаци на интоксикация, като диария или повръщане, е да започне хидро-електролитния баланс възможно най-рано на догоспиталния етап. и дайте на детето разтвори за орална рехидратация.

Всеки родител трябва да знае, че нито едно лекарство не може да замести ползите от хидратацията, което е от съществено значение в случай на повръщане и диария.

Разтворите за перорална рехидратация съдържат електролити като калий, натрий и декстроза или глюкоза. Те предотвратяват и премахват дехидратацията, като възнаграждават натриевите и калиевите соли в организма. ORS възстановяват хидро-електролитния баланс на тялото в случай на диария и постоянно повръщане. Декстрозата увеличава абсорбцията на електролити от чревния тракт, което допринася за бързото елиминиране и корекция на метаболитната ацидоза.

Разтворите за орална рехидратация се поддържат в съдовата мрежа за много кратко време, те бързо проникват в интерстициалния сектор и вътреклетъчната среда, предотвратявайки клетъчната дехидратация, тъй като електролитите имат способността да задържат вода в клетките поради своите осмотични свойства. Освен това, екскретираните с урината електролити увеличават диурезата (отделянето на урина).

HIDROREG е показан за орална рехидратация и профилактика на дехидратация, за да се възстанови загубата на електролит и вода в случай на повръщане и диария.

Как да прилагате разтвори за перорална рехидратация на деца?

Приготвеният преди това разтвор се използва вътрешно. Съдържанието на едно саше се разтваря в един литър преварена и охладена вода със стайна температура. Приготвеният разтвор се съхранява в хладилник за 24 часа.

В случай на повръщане диетата на детето се спира и рехидратацията със SRP трябва да продължи, докато повръщането спре. Ако повръщането е спряло, бебето може да бъде хранено. При кърмачето естествената диета не се прекъсва, трябва да се кърми често, когато детето поиска това. Изкуствено хранените бебета се нуждаят от млечни формули с ниски количества лактоза.

Как се прилага HIDROREG?

При лека дехидратация (общото състояние на детето не е променено, оживено е, не показва изразена жажда), след всяко течно изпражнение, при деца до две години, се прилагат 50-100 ml от приготвения разтвор, а при тези за над две години - 100-200 ml след всяко течно изпражнение, в малки и чести количества, с чаена лъжичка.

Ако детето изпитва многократно гадене и повръщане, разтворът се прилага студено, често и в малки количества по 1-2 чаени лъжички на всеки 5-10 минути, вероятно на 5-10 минути от акта на повръщане.

При диария рехидратацията трябва да започне възможно най-рано. Обикновено разтворите се прилагат за 3-4 дни и приложението се спира след спиране на диарията.

При умерена или тежка дехидратация (ако детето е възбудено, неспокойно, има запушени очи, изразена жажда, суха лигавица, постоянна гънка на кожата), количеството течност, което трябва да се приложи, ще се увеличи. Детето с тегло до 6 кг ще получи 200-400 мл течност, от 6 кг до 10 кг - 400-700 мл на ден, детето от 10-12 кг (1 -2 години) - 700-900 мл на ден ден, 2-5 години - 900-1400 мл/ден.

Приемането на по-големи количества течност наведнъж може да предизвика повръщане, но това не е необходимо. За да бъде ефективна, рехидратацията на детето е честа и в малки количества, докато повръщането и течните изпражнения продължават.