Как да се борим с опустошителния рак Science et Avenir
Публикувано на 14.11.2014 г. 11:06 ч., Актуализирано на 14.11.2014 г. 11:06 ч
Почти 5% от всички видове рак имат метеоритно покачване. За да разберат по-добре как работят тези бързо нарастващи тумори, изследователите изучават генетични мутации в клетките.
Възрастта е основният рисков фактор и ракът се появява най-често след 70 години.
Сигрид Гомбърт/Cultura Creative/AFP
От всички видове рак той е с една от най-неблагоприятните прогнози, тъй като когато се появят симптоми, болестта вече е в напреднал стадий. Това е рак на панкреаса.
Във Франция едногодишният процент на оцеляване е само 26%. Изследване, публикувано на 23 април в „Анали на онкологията“, прогнозира, че този рак ще убие повече през 2014 г., отколкото преди пет години ... Без съмнение поради увеличаването на пушенето сред младите жени - тютюнът е причина за около една трета от тези състояния.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ. Но тази патология за съжаление не е единствената, която се свързва с това, което обикновено се нарича „рак на мълнията“, характеризиращо се с лоша краткосрочна преживяемост. Няма официални данни, за да се знае делът на раковите заболявания, при които преживяемостта е много ниска (по-малко от 1 година) при всички злокачествени тумори, всички органи и тъкани заедно. Вероятно по-малко от 5% според оценките, които успяхме да установим в края на нашето проучване. Но те предизвикват научната общност, която поставя под съмнение начина им на развитие и се стреми да ги разбере по-добре, надявайки се да намерят един ден ключовете, които да се опитат да спрат галопиращата си и драматична еволюция.
Засегнати са всички видове заболяване
Всъщност „бързо развиващите се тумори могат да засегнат всички видове рак, без диагнозата да е закъсняла“, подчертава д-р Гуенаеле Гравис, онколог по урология в института Paoli-Calmettes в Марсилия. По този начин за рака на простатата се случва метастазите да са налице в момента, в който е поставена диагнозата, т.е. в по-малко от 10% от случаите. И в 10 до 15% от случаите на рак на
бъбреците.
ЕВОЛЮЦИЯ. В последната конфигурация смъртта може да настъпи в рамките на 15 дни от светкавично разпространение на туморни клетки в лимфните съдове на двата бели дроба, причинявайки остра дихателна недостатъчност. Това развитие е в контраст с това, което обикновено се наблюдава при рак на бъбреците, чиято прогноза е доста благоприятна с 5-годишна преживяемост от 69%. Понятието за бързина на еволюцията - априори контраинтуитивно, когато става въпрос за рак - може следователно да се прилага в определени случаи веднага след поставяне на диагнозата.
Както при всички видове рак, първо с помощта на микроскоп специалистите определят естеството на заболяването, като анализират данните за патологията: те изследват биопсиите (тъканни проби) и изследват отстранения тумор.
Появата на туморни клетки, както и архитектурата на болния орган предоставят информация за агресивността на заболяването. Следователно на този етап лекарите разбират дали пациентът е изправен пред агресивна форма или не.
„При рак на простатата, когато наблюдаваме недиференциран тумор, тоест съставен от малки конкретни клетки, образуващи така наречения невроендокринен компонент, веднага знаем, че този рак има много лоша прогноза, тъй като няма да реагира на лечение с хормонална терапия ", посочва професор Тиери Лебре, ръководител на урологичното отделение в болница Фош в Сурен (Hauts-de-Seine).
При рака на пикочния мехур, добавя този специалист, „тумори, готови да се„ разпалят “, са тези, при които се наблюдават независими клетки, липсваща кохезия между тях, което обяснява защо лесно достигат до кръвта или лимфните съдове“.
По същия начин сред рака на белия дроб агресивната форма е представена от „дребноклетъчен рак на белия дроб“ (SCLC), наречен така, тъй като туморните клетки са много малки, т.е. 10 до 15% от случаите. Ако този рак е чувствителен към химиотерапия, рецидивите са ранни в повечето случаи. „По този начин можем в рамките на 6 месеца да получим пълна ремисия, но болестта се възобновява през следващите 6 месеца поради резистентност към химиотерапия, със смърт, която обикновено настъпва след закъснение от максимум 9 до 12 месеца“, отбелязва проф. Кристиан Brambilla, пулмолог в Университетската болница в Гренобъл.