Как да разпознаем анорексия и булимия - i-психолог
Много често не разпознаваме навреме появата на хранително разстройство и не го приемаме достатъчно сериозно рано. Това се случва и защото повечето хора са били на диета в даден момент от живота си, опитвайки се да отслабнат и ние не смятаме това за необичайно, когато жена ни, приятелка, дъщеря или сестра ни казват, че не яде определени неща или яде много. само малко.
Ситуацията се развива постепенно и обикновено осъзнаваме, че това е проблем само когато ситуацията вече е много сериозна - засегнатото лице е с много ниско тегло, в крайна сметка яде много малко или крие храна, яде само, други здравословни проблеми или поведение храната вече е силно засегната.
Какво представляват хранителните разстройства
Целта на описанието не е диагноза, а по-скоро да предостави подкрепа при идентифициране на възможни признаци на проблем с храната във вас или някой ваш близък, за да можете, ако е необходимо, да потърсите специализирана подкрепа от психотерапевт или център за лечение. хранителни разстройства.
анорексия
Анорексията е едно от най-често срещаните хранителни разстройства. Смята се, че около една на сто тийнейджърки имат анорексия, докато в колежа броят им нараства до четири от сто. Анорексията, както и останалите проблеми с храната, се среща много по-често при момичетата, отколкото при момчетата. За съжаление последиците от този проблем могат да бъдат много сериозни, двама от десет души с анорексия, които не следват лечение, умират от този проблем. Този процент намалява много, когато говорим за хора, подложени на лечение.
Как разпознавам анорексията
1. Човек с анорексия яде много по-малко, отколкото трябва да отслабне или да поддържа много ниско тегло, обикновено има индекс на телесна маса (ИТМ) по-малък от 17,5 (за възрастни).
2. Човекът много се страхува да напълнее или да напълнее, дори ако е със значително по-ниско тегло и има редица навици, които предотвратяват напълняването.
3. Човекът ще се почувства дебел и/или няма да осъзнае колко опасно е ниското му тегло.
4. Човекът ще придаде голямо значение на своята форма, телесно тегло и контрол: човек оценява собствената си стойност почти изключително в зависимост от това как изглежда и/или до каква степен може да контролира своята форма/тегло.
5. В зависимост от продължителността на проблема започват да се появяват редица физиологични проблеми (липса на менструация), емоционални (раздразнителност, тъга, изолация) и когнитивни проблеми (затруднена концентрация, трудности при вземане на решение) .Тук можете да намерите ефектите, които има. много ниско тегло.
Ако сте се разпознали в някои от тези описания или ако сте разпознали някой близък, важно е да говорите с психолог или психиатър възможно най-скоро. Както казах преди, тези описания не заменят диагнозата от специалист, а са тук, за да ви помогнат да забележите, когато диетата прекалява и се превръща в заплаха за здравето или дори за живота ви или за някой близък.
булимия
Смята се, че около 4 на 100 момичета имат булимия и около половината от хората с анорексия развиват булимия след известно време. Подобно на анорексията, булимията и този път може да доведе до много негативни ефекти върху физическото здраве не поради много ниско тегло, а поради небалансирана диета и негативни ефекти от компенсаторно поведение - повръщане, използване на лаксативи, прекомерни спортове.
Как разпознавам булимията
Симптомите, които ни помагат да разпознаем булимията, са:
1. Чести епизоди на компулсивно хранене (преяждане). Счита се за епизод на компулсивно хранене, когато:
- човекът консумира за кратък период от време (например 2 часа) много голямо количество храна в сравнение с това, което другите хора биха яли в същия контекст
- по това време човекът чувства, че няма контрол върху това какво и колко яде.
2. Компенсаторно поведение за предотвратяване на наддаване на тегло: лицето повръща, често използва лаксативи или диуретици, има много строга диета или спортува прекомерно.
3. Начинът, по който човек се оценява, е силно повлиян от формата и теглото на тялото, степента, до която човек може да ги контролира и/или контрола върху собствената си диета, както в случая на анорексия.
Епизодите на компулсивно хранене могат да се появят и при анорексия, но разликата се прави от теглото на човека. При хора с анорексия теглото ще бъде много ниско, докато хората с булимия обикновено имат нормално тегло.
Натрапчиво хранително разстройство
Всеки трети от хората, които се опитват да отслабнат, страда от компулсивно хранително разстройство.
Как да разпознаем компулсивно хранително разстройство
1. Чести епизоди на компулсивно хранене, при които се появяват двете характеристики, описани по-горе - консумацията на голямо количество храна и чувството за липса на контрол върху хранителното поведение в този епизод.
2. Натрапчивият епизод на хранене е свързан с поне три от следните
- яжте много по-бързо от обикновено
- яжте, докато се почувства неудобно сито
- яде големи количества храна, въпреки че не е гладен
- яде сам или се чувства смутен от това колко яде
- чувства се отвратен от себе си, депресия или вина след епизода на компулсивно хранене.
По принцип компулсивното хранително разстройство се среща при хора с нормално или с наднормено тегло. Както при анорексията и булимията, важно е да потърсите специализирана подкрепа, ако сте се разпознали в описанието или сте разпознали някой ваш близък.
В дългосрочен план хранителните разстройства ни влияят значително не само емоционално, но често се превръщат в причини за сериозни физически проблеми. Дори ако се прилагат само някои от характеристиките на хранително разстройство, тези симптоми могат да бъдат сериозен проблем, който изисква специализирана подкрепа.
Повечето хора, около половината от тези, които искат подкрепа, не отговарят на всички критерии за анорексия, булимия или компулсивно хранително разстройство, но имат симптоми, които засягат тяхното емоционално състояние, ежедневно функциониране и социални взаимоотношения. Ето защо, дори ако сте разпознали само някои от симптомите, би било важно да говорите със специалист за оценка.
Как възникват и се поддържат анорексия и булимия
Анрексията и булимията имат общо ядро, а именно, че хората с тези проблеми придават голямо значение на теглото и формата на тялото си. С други думи, те се считат за ценни само ако успеят да достигнат или поддържат определено тегло или форма на тялото. За повечето хора собствената им стойност се дава от различни аспекти - от работата, която вършат, до връзките, които имат или целите, които са си поставили - до хората с хранително разстройство.Централната роля в самооценката се дава от начина, по който изглеждат. и контрол върху телесното тегло и форма.
Загрижеността за формата и теглото на тялото се проявява или чрез често претегляне, или гледане в огледалото и фокусиране върху области, възприемани като неподходящи или измерване на тялото - талия, обиколка на краката и т.н. Или, напротив, може да възникне страхът от изправяне пред собствения имидж - тези хора избягват да се претеглят, гледайки се в къси дрехи. И двете нагласи поддържат повишеното значение, което се отдава на формата и теглото на тялото.
Някои хора с анорексия и булимия имат малко по-различно ядро, а именно фокусът не е задължително върху собственото им тяло, а върху храната. С други думи, те се считат за ценни, ако успеят да контролират хранителното си поведение. Ако присъства само тази характеристика, човекът няма да тежи по-често или не е задължително да избягва претеглянето, вместо това ще концентрира целия си контролен капацитет върху наблюдението и контрола какво, кога и колко яде. В този случай човекът ще преброи калориите си, ще погледне в менютата на ресторанта и ще изчисли колко калории има дадено ястие, преди да започне да яде, ще избегне да яде поредица от храни и ще спазва поредица от много строги правила. да контролират диетата си.
Много често двете ядра се срещат едновременно при хора с хранително разстройство и оказват значително влияние върху хранителните навици, поведението за контрол на теглото и телесното тегло.
В сравнение с хората, които спазват само диета, хората с хранително разстройство не само имат някои общи правила за това как трябва да се хранят, но и имат много твърди, много ясни и много ограничителни правила, които имат за цел да ограничат количеството храна, която ядат. консумирайте го. Тези правила се различават от човек на човек, но обикновено се отнасят до това, което изобщо не ви е позволено да ядете (много често хляб и други храни, възприемани като с високо съдържание на калории), когато трябва да ядете (много хора намаляват теглото си). голям брой хранения на ден, като обикновено се избягват вечерни ястия) и не на последно място колко трябва да ядете (или се изчислява в броя на калориите - което често се надценява, или се разпределят много по-малки порции от една порция). нормално или яжте обемисти храни, но с ниско калорично съдържание, например салата).
Всички тези правила правят храненето стресиращ момент и мислите за храната, как тя може да ви накара да следвате правилата, стават все по-чести и засягат все повече и повече способността на човека да се концентрира. яденето с други хора в града по специално време се превръща в основен източник на стрес, който често се избягва или включва много стрес.
Когато тези правила се спазват стриктно, те водят до значителна загуба на тегло, когато теглото падне под ИТМ от 17,5, вече говорим за анорексия. Гладът и ниското тегло причиняват редица проблеми както психически, така и физически - можете да прочетете повече за тях в статията „Какви ефекти може да има строгата диета“ - тези проблеми са много важни, защото някои поддържат хранителното разстройство (прекомерна загриженост свързани с храната, социалното оттегляне) някои са опасни за живота на човека (сърдечни проблеми) или са трудни за обръщане (ефекти върху костната система) и най-съществено влияят върху функционирането на човека у дома, на работа или в социални отношения (проблеми с концентрацията, проблеми със съня, трудности при вземане на решения).
На фона на хранителните ограничения при някои хора има епизод на компулсивно хранене, при който човекът има чувството да загуби контрол над това и колко яде - обикновено в тези моменти човек консумира много повече храна от обикновено или яде храна, която избягвайте ги като цяло. Тези епизоди са свързани с вина, срам и като цяло след епизод на компулсивно ядене човек още повече затяга правилата си, като по този начин поддържа порочен кръг между тежки ограничения и епизоди на компулсивно хранене. Колкото по-твърда е храната, толкова по-малко човек яде по-малко или има повече забранени храни, толкова по-вероятно е да настъпи епизод на компулсивно хранене.
За да компенсират епизодите на компулсивно хранене, хората могат да развият редица компенсаторни поведения - причиняващи повръщане, прекомерна употреба на лаксативи или диуретици, прекомерни спортове - за премахване на консумираните калории в епизодите на компулсивно хранене.
За много хора с хранително разстройство страничните ефекти от глада стават проблематични - прекомерна заетост, свързана с храната, проблеми със съня, затруднена концентрация и/или епизоди на компулсивно хранене. По принцип те водят човека при психотерапевт.
В случай на анорексия и булимия много често човекът не е наясно с тежестта на ситуацията и има чувството, че винаги може да се върне към нормален и балансиран хранителен режим, често едва с началото на психотерапията осъзнава колко трудно е да регулирате хранителното си поведение и колко ежедневието и физическото и психическото здраве бяха засегнати от проблема с храните. Често животът на човека с анорексия или булимия става все по-ограничен - грижите, приятните занимания, общуването се заменят с дейности и мисли, свързани с храната.
Хранителното разстройство има тенденция да се самоиздържа през поредица от порочни кръгове и обикновено се влошава или превръща (обикновено анорексията в булимия) без подходящо лечение. Дори и да се наричат хранителни разстройства, те не се намаляват и засягат не само диетата на човека, но и цялостното функциониране на човека - от ефективността до работата - засегнато от проблеми с концентрацията и трудности при вземането на решения, до сериозно, а понякога и силно засегнато физическо здраве невъзстановими - проблеми със сърцето или проблеми с костната система.
Всеки от нас има цели, планове, мечти, има си картина как бихме искали да бъде животът ни. Ако имате проблем с храната, е възможно да оставите тези мечти настрана за известно време и да мислите за тях с лека тъга, защото изглеждат все по-трудни за постигане. Ако все още смятате, че когато достигнете желаното тегло, ще положите усилия да постигнете целите си, опитайте се да запомните колко пъти се е променила фигурата, която давате като желаното тегло и си представете какъв ще бъде животът ви след 5 години. ако продължите така.
Можете да излезете от порочните кръгове на анорексия и булимия и да си възвърнете живота, но трябва да поискате помощ, за да намерите най-добрите стратегии за това. Вие избирате как искате да бъде бъдещето ви и не оставяте нещата да вървят от само себе си. Помолете за помощ за преодоляване на проблема с хранителното поведение.
За психотерапия в Клуж Напока можете да се свържете с мен на телефон 0756 815920 или чрез формата за контакт.
* Описанието на анорексията и булимията и основните елементи, участващи в тях - надценяване на значението на теглото и формата на тялото и техния контрол и надценяване на значението на контрола върху храненето, хранителните навици, контрола на теглото и телесното тегло - разработен от Кристофър Г. Феърбърн.
* Представената схема е разработена от Fairburn като модел за трансдиагностична концептуализация на хранителните разстройства.
Ако искате да разберете по-добре хранителните разстройства и тяхното лечение, препоръчвам някои полезни ресурси:
Книга за хора с хранително разстройство със стъпки, които могат да предприемат, за да преодолеят епизодите на компулсивно хранене - Преодоляване на преяждането
Ръководство за по-добро разбиране на хранителните разстройства и тяхното лечение.