Как да премахнем птозата на веждата
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до офталмологията, и е предназначено за хирургично отстраняване на птоза на веждата. Линията на разреза е маркирана по естествената тарзална гънка на горния клепач. Кожен разрез се прави от вътрешния към външния ъгъл на окото по маркираната линия. Меките тъкани се ексфолират под кръговия мускул на окото, над веждата под челния корем на мускулно-апоневротичния шлем по надкостницата до средата на челото. Преместете веждата нагоре в желаната позиция. Той е фиксиран към надкостницата по горния ръб в най-високата точка с външен U-образен шев. Методът позволява да се увеличи козметичният ефект от операцията и да се предотврати възможността за рецидив на птоза на веждата. 1 кал.
Предложеното изобретение се отнася до медицината, по-специално до пластиката, лицево-челюстната хирургия, офталмологията и може да се използва за коригиране на птоза на веждата с различна етиология.
В момента проблемът с корекцията на птозата на веждите, въпреки очевидната си простота, остава важен и неразрешен в съвременната пластична хирургия. Клиничните наблюдения показват, че птозата на веждите от едната или от двете страни е доста често явление и не винаги е проява на стареене. Ниското положение на веждата се среща и при млади хора с изпъкнала вежда и тесен вход към орбиталната кухина. Птозата на веждите е основният симптом при пареза или парализа на фронталния клон на лицевия нерв. В резултат на птоза на веждата се създава визуален ефект от надвиснала кожна гънка в горните клепачи - псевдоблефарохалаза. По правило птозата на веждите придава на лицето мрачен, тъжен, уморен вид, поради което често се изисква козметична хирургия за нейното отстраняване.
Известен е метод за елиминиране на птоза на веждата, който се състои в изрязване на лунатна мускулно-кожна клапа над веждата до надкостницата на лента на челния мускул с ширина 0,8-1 cm, зашиване на подкожните тъкани на долния ръб на раната към надкостницата в повдигнато положение на веждата и прилагане на интрадермален шев за 7-10 дни [И. А. Фришберг. Козметична хирургия на лицето. М.: "Медицина", 1984, стр. 167-168].
Основният недостатък на метода са видими белези над веждите, които изискват постоянно маскиране.
Известен е и друг метод за възстановяване на формата на палпебралната цепнатина и вежда, включително птоза на веждата, която се състои в коронарен разрез и субпериостално отделяне на тъканите на фронталната област към горния външен ръб на орбитата и фиксиране на изместени тъкани в проекцията на новото местоположение на страничния лигамент на клепачите към горния външен ръб на орбитата и страничната част на веждите към челната кост [RF патент, A 61 F 9/007, 1999].
Основните недостатъци на метода са: 1) широк бикоронарен достъп, оставящ след себе си дълъг белег, видим с къса прическа, с зони на алопеция; 2) голяма травма в резултат на обширно откъсване; 3) операцията се извършва под ендотрахеална анестезия, което увеличава риска от усложнения, свързани с анестезия.
Недостатъците на този метод са бързото повторение на птозата и образуването на кожна гънка над веждата в резултат на недостатъчно преразпределение на тъканите поради тяхното малко отлепване.
Целта на настоящото изобретение е да увеличи козметичния ефект на хирургичното лечение и да предотврати рецидив на птоза на веждата.
Тази цел се постига от факта, че в метода за елиминиране на птоза на веждата чрез извършване на разрез по тарзалната гънка на горния клепач и отделяне на меките тъкани над веждата, последвано от преместване на веждата нагоре и фиксиране, отличителна черта характеристика е, че ексфолирането на меките тъкани се извършва над външния ръб на веждата под челния корем на мускулно-апоневротичния шлем по надкостницата до средата на челото.
Същността на метода е илюстрирана с чертеж.
Методът се провежда, както следва.