Как да лекуваме шините на пищяла, нашите съвети от ортопеда
Както всяка година от януари до май, ние откриваме този ключов период, когато специалистите по спортна медицина са изправени пред множеството бягащи наранявания.
С наближаването на първите големи състезания нашите бегачи усилват тренировките си и тук се появяват първите физически проблеми.
След като говорим за ахилесовите тендинопатии и синдрома на чистачките, ще разгледаме известните шини на пищяла, това състояние, което кара повече от атлета да потръпне, когато усети, че пищялът му започва да се нагрява.
Противно на общоприетите вярвания в спорта, периоститът не е стрес фрактура или стрес напукване на костта въпреки че може да стане, ако периоститът не се лекува.
1) Симптоматология
Това е остра болка, която може да бъде много изтощителна по време на спортна практика и която се намира срещу долната трета на предно-вътрешното лице на пищяла.
Появява се постепенно в началото по време на спортни усилия и началото ще бъде все по-бързо по време на състезанието, ако спортистът продължава да тренира, болката ще стане постоянна и ще бъде деактивираща дори за ходене.
При палпация болката е силна и може да предизвика остри реакции от страна на пациента, чрез плъзгане на ръката по пищяла се усещат в някои случаи кичури, свързани с калцификация на надкостницата.
И така, какво е периостит? Костта е покрита с филм от съединителна тъкан, богат на кръвоносни съдове и нервни окончания, поради което се нарича надкостница, периоститът е възпаление на тази тъкан.
Причината за това възпаление е излишъкът на сцепление на надкостницата, върху която мускулите, сухожилията и връзките се вкарват чрез твърди точки за закрепване.
2) Причини
Две мускули, принадлежащи към дълбокото задно отделение на крака, са главно отговорни за излишното сцепление, водещо до шини на пищяла: задния пищял и солеуса.
Задният пищял е мускул е това, което се нарича чист инвертор на стъпалото (казано по-просто, МЪЗЪКЪТ предизвиква най-много супинация на стъпалото), инверсионното движение включва удължаване, аддукция и следователно супинация на крака.
Най-честият случай на пронатиране, който се среща при бегачи с плоски крака или валгусно стъпало (хиперпронаторен крак), свързан с удар на средното стъпало (атака на крака на средния крак), всъщност е валгичният колапс на крака (валгусът включва движението на отвличане и пронация на крака) причинява излишък на ексцентрична тяга на задния пищял, който сам придърпва междукостната мембрана (член между пищяла и фибулата), която се вкарва в надкостницата на пищяла.