Как да лекуваме доброкачествена простатна хиперплазия?
Френската асоциация по урология (AFU) публикува на своя 11-и годишен конгрес, който се проведе в Париж от 21 до 24 ноември 2018 г., доклад за доброкачествената хипертрофия на простатата, който подчертава ползата от персонализираното лечение. Възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, възможността за запазване на сексуалността са сред критериите за избор на лечение.
Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) засяга 2 милиона мъже във Франция и всяка година се наблюдават 100 000 нови случая на нарушения на пикочните пътища, свързани с ДПХ. Френската асоциация по урология (AFU) току-що публикува доклад за тази патология, който описва подробно лечението, което се предлага на тези пациенти, и подчертава интереса от персонализиран терапевтичен подход, съответстващ на техните очаквания, тъй като терапевтичните оръжия днес са много в тази патология.
Физическата активност има благоприятни ефекти
Здравословният живот е важен при ДПХ. По този начин се препоръчва на пациентите да имат по-малко енергична диета, включваща по-малко червени меса и млечни продукти и достатъчно зеленчуци, богати на каротеноиди (домати, моркови и др.), "Високи нива на антиоксиданти, полифеноли, витамини, минерали и фибри, които могат да играят важна роля роля в модификацията на възпалителните пътища, свързани с патогенезата на ДПХ ", се споменава в текста. Храненето с по-малко енергична диета също ще помогне в борбата с метаболитния синдром, който може да бъде свързан с ДПХ. Четиринадесет проучвания също подчертават връзката между упражненията и симптомите на долния пикочен тракт на ДПХ. По този начин физическата активност има благоприятни ефекти върху клиничните признаци чрез различни механизми, които все още са слабо обяснени: намаляване на метаболитния синдром, намаляване на симпатиковия тонус, отслабване на окислителните увреждания и др.
Оценката трябва систематично да включва интервю за оценка на степента и вида на пикочните симптоми, въздействието върху съня, сексуалността, особено тъй като ДПХ може да бъде свързана с еректилна дисфункция поради.
често срещани физиопатологични механизми (метаболитен синдром със сърдечно-съдови рискови фактори, спад в тестостерона и др.), но също така, ако простатата е голяма, поради разтягащи се лезии на нервите, инервиращи пениса или локални съдови нарушения. Пълно клинично изследване с дигитално ректално изследване, анализ на урината, измерване на дебита и измерване на остатъка след изпразване ще се извършва систематично.
Съхранявайте 3-дневен календар за изпразване
„Трябва да помислим за търсене на синдром на обструктивна сънна апнея (Saos), по-специално благодарение на скалата за сънливост на Epworth, това разстройство е налице при 5 до 15% от възрастното население, което може да насърчи нощни пикочни нарушения чрез модифициране на секрецията на антидиуретика хормон ", обяснява професор Грегоар Робърт (CHU de Bordeaux). Пациентът ще бъде помолен да поддържа 3-дневен календар за изпразване, за да разбере механизмите на никтурията и ще бъде посъветван да не пие повече от 1,5 л и 2 л вода на ден, за да избягва приема на напитки вечер и да уринирайте преди лягане.