Юта Карл - тема; лекар f; r обща медицина - лекарство; се терапия на захарен диабет vom
Режим на действие
Схематично представяне на ефекта на сулфонилурейните производни
Ползи
недостатък
Недостатъкът на тази група вещества е продължителното им действие. Това създава риск от хипогликемия. Това може да се случи особено през нощта, тъй като лекарството действа до следващата сутрин и стимулира отделянето на инсулин през цялата нощ.
Тъй като обаче през това време нищо не се яде, няма наличност на глюкоза. В резултат на продължителното отделяне на инсулин и недостатъчния прием на глюкоза, нивата на кръвната захар спадат.
Освен това, със сулфонилурейните продукти, повишената наличност на инсулин води до повишен глад и по този начин до развитие на затлъстяване.
За да се избегне хипогликемия, са необходими леки закуски между храненията, които също водят до напълняване. Наддаването на тегло под сулфонилурейни продукти е около 5 кг. Следователно тази група трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с наднормено тегло.
Това е още по-вярно, тъй като причината за захарта при диабетици с наднормено тегло тип II често се търси в инсулиновата резистентност (провал на ключалката и принципа). В тези случаи сулфонилурейните продукти може изобщо да не са ефективни. Увеличаването на "изцеждането" на панкреаса в крайна сметка води до умора на жлезата, при което инсулиновата терапия е необходима по-късно.
Противопоказания
комбинация
Поглъщане
Глибенкламид трябва да се приема 20 минути преди хранене (вж. Също информация за приема на лекарства). Първо, поради риска от хипогликемия, трябва да започнете с много ниска доза от 1,75 mg. Дозата може да се увеличи по-късно. Възможна е максимална доза от 10,5 mg, но днес се препоръчва само доза от 7 mg дневно, която трябва да се приема сутрин.
Освен това, глимепиридът принадлежи с амарила в тази група. За разлика от глибенкламид, този сулфанилурейен продукт действа по-дълго и поради това се приема само веднъж сутрин директно с храна. Поради липсата на вечерен прием се твърди, че може да има по-малко хипогликемия през нощта. Това обаче не може да бъде доказано в клинични проучвания.