Юношеска медицина La Guglera нов и оригинален отговор на тежко юношеска възраст
обобщение
Центърът "la Guglera" в кантон Фрибург предлага оригинален и нов метод за лечение на затлъстяване от II и III етап при юноши, завършили задължителното си образование и без професионален план. Стажовете с продължителност шест, евентуално девет или дванадесет месеца са насочени към млади хора с ИТМ над 35 или дори 40 кг/м2. Програмата осигурява, освен хранителна и хранителна рехабилитация, относително интензивни спортни и физически дейности и внимателно медицинско наблюдение. Освен тези аспекти, свързани със стажантската структура на програмата, Guglera предлага на тези подрастващи социално-професионална подкрепа под формата на мотивационен семестър, чиято цел е да доведе до интеграция в професионализиращ поток, като чиракуване. Предварителните и краткосрочните резултати от тази програма са обнадеждаващи. Неговото финансиране се осигурява съвместно от Конфедерацията, кантоните, застрахователните фондове и семейството.

Контекст
Както в страните с високи доходи, така и в по-слабо осигурените страни, разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването нараства. 1-3 Това явление представлява сериозен проблем за общественото здраве и в Швейцария Конфедерацията и кантоните се мобилизират, за да създадат превантивни дейности, на които децата и юношите представляват една от основните цели. 4,5 Въпреки че има много изследвания, фокусирани върху епидемиологията на затлъстяването, както и относително силни доказателства за ефективността на различни превантивни интервенции, трябва да се признае, че ситуацията в областта на грижите е по-малко ясна. 6 И накрая, има само ограничен брой проучвания, които ясно показват дългосрочната полза от различните начини на лечение. 7-10
Юношеството е период от живота, през който се усвояват много навици, които ще продължат през целия живот. Следователно, той представлява привилегирован прозорец за намеса, още повече, че растежът се разраства в пубертета, променя структурата на тялото и накрая мястото, заемано от самосъзнанието, което го придружава, кара индивида да се чуди за мястото, което спортът и физическото дейност, както и диета в живота му. 11,12 Въпреки относителната оскъдност на научно обоснована литература в областта на лечението на затлъстяването, понастоящем съществува консенсус относно необходимостта от предлагане на програми, които съчетават хранителен подход с стимула за физическа активност и психологическа подкрепа. Тази комбинация може да се намери например в последващата програма, подкрепена от Швейцарското педиатрично общество, която подлежи на ежегодно възстановяване на еднократна сума от застрахователните компании. 13
Един клас подрастващи създава особено остри проблеми по отношение на грижите: този на младите хора, завършили задължителното си образование, които са силно затлъстели (с ИТМ над 35 или 40 kg/m 2) и които дори поради затлъстяването си, не успяват да се впишат в професионален курс/чиракуване. Лошо спокойни, често заклеймени поради екстремното си затлъстяване, на тези млади хора се отказва място за чиракуване, въпреки че имат добри практически и познавателни умения. Неактивни, те участват в процес, граничещ с порочен кръг, като затрудненията им с храната се подхранват от факта, че нямат какво да правят и се чувстват отхвърлени. Следващата статия описва оригинален подход, въведен преди малко повече от година от фондация Фрибург, който е потенциално насочен към всички сериозно затлъстели юноши без професионални перспективи.
Исторически
Преди около 40 години фондация „Свети Йосиф“, управлявана от сестри католици, създаде интернат за млади мъже и жени, който продължи доскоро. Имотът, разположен близо до град Фрибург, но в сърцето на провинцията, е закупен от настоящия управител преди няколко години с цел да го превърне в място за професионална реинтеграция от типа SEMO, под формата на фондация, la Guglera Foundation.a Най-общо казано, SEMO (SEmestres de MOtivation) са шестмесечни програми, финансирани от кантонски фондове за безработица, предлагащи на младежи, завършили задължителното си образование и безработни, стаж, насочен към професионална реинтеграция (например чиракуване), чрез групова работа, практически стажове и подкрепа при търсене на работа.
Директорът на La Guglera е индустриалец, който притежава фабрика за медицинско оборудване и който е решил да посвети втората част от кариерата си на подпомагане на млади хора в затруднение. Той е изготвил финансов пакет, свързващ своята индустрия (холдинг) с новата си фондация, за да даде на последната финансова база. От създаването на този нов обект всяка година той приема 30 до 40 млади хора в дневно училище, като им предлага семестър на мотивация. Преди година, вдъхновявайки се от идентичен център, създаден преди десет години в Австрия, той предложи да се създаде SEMO за млади хора със силно затлъстяване, този път под формата на интернат. Първият край на дузина младежи току-що завършиха SEMO.