JFHOD - френско научно медицинско общество d; хепато-гастроентерология и храносмилателна онкология

CO.38 - Ранна дисбиоза и чревно възпаление при деца с муковисцидоза

Въведение

медицинско

Муковисцидозата, най-често срещаното сериозно генетично заболяване в кавказките популации, е резултат от мутации в гена CFTR, който кодира протеин, участващ в течността и електролитния баланс на секретите. Въпреки че заболеваемостта и смъртността се обуславят главно от белодробно засягане, други органи са засегнати, включително храносмилателния тракт, мястото на хроничното чревно възпаление и нарушаването на микробиотата (наречено "дисбиоза"). С напредъка в управлението на белодробно засягане, продължителността на живота на пациентите с муковисцидоза се увеличи значително през последните години (над 50 години за пациенти, родени през 2017 г. във Франция), възникват други проблеми, по-специално последиците от това хронично чревно възпаление върху качеството на живот, хранителния статус, белодробното и системно възпаление или дори върху повишения риск от рак на храносмилателната система при тези пациенти.

Понастоящем обаче патофизиологията на това чревно възпаление остава да бъде изяснена. Изглежда, че съчетава каскада от събития, водещи до дисбиоза, характеризиращи се по-специално с намаляване на противовъзпалителните бактериални видове (Bifidobacterium spp., Faecalibacterium prauztnisii и Eubacterium limosum) и появата на противовъзпалителни опортюнистични бактерии (Escherichia coli). Въпреки това, за разлика от болестта на Crohn (CD), връзката между чревното възпаление и дисбиозата остава слабо проучена при муковисцидоза. Следователно основната цел на това проучване беше да се намери връзка между състава на чревната микробиота и наличието на чревно възпаление при деца с муковисцидоза.

Пациенти и методи

Взема се проба от изпражнения от 20 деца (на възраст от 5 до 17 години) с муковисцидоза. Анализът на фекалната микробиота се извършва чрез секвениране на v4 областта на 16S рРНК, използвайки технологията Illumina (MiSeq). Стомашно-чревното възпаление се оценява чрез анализ на фекален калпротектин ELISA. Клиничният ход на пациентите е преоценен на 2 години (индекс на телесна маса, FEV1, брой антибиотични лечения).