Je с бъбречна недостатъчност - VEXFORD HOUSE
Dj с бъбречна недостатъчност
Йе, моят красив приятел, моята голяма котешка любов, моят толкова достоен стар приятел. Някои видове новини ни обсипват като съдбоносна брадва. В края на следобеда, на 22 февруари 2012 г., кръвен тест, извършен като обикновена рутинна проверка, ни охлажда от ужас, че Djé страда от хронична бъбречна недостатъчност на етап 2. Въпреки това, той изглежда много добре. Хроничното бъбречно заболяване (CRF, сега наричано хронично бъбречно заболяване или ХБН) е безшумно, необратимо състояние, което най-често засяга по-възрастните котки. Очевидно има расова предразположеност в мейн куна, абисинците, сиамците, руските сини (порода, с която небелунгите като Djé са генетично свързани) и накрая бирманците.
Cat CRI е завършен от Международното дружество за бъбречни интереси (IRIS) и адаптиран от Европейското дружество по ветеринарна нефрология и урология на четири основни етапа, където концентрацията на креатин в кръвната плазма е основната крайна точка. На етап 1 концентрацията на креатин в плазмата (нивото на креатин или креатинимия) е по-малка от 140 µmol/l (1.6 mg/dl) и на този първи етап няма азотемия. На етап 2 креатинимията е между 140 и 248 µmol/l (1,6 до 2,8 mg/dl), има ниска азотемия и остатъчната бъбречна функция е приблизително 33% (една трета от бъбреците функционира винаги). В етап 3 креатинимията е между 250 и 442 µmol/l (2,9 - 5 mg/dl) с умерена азотемия и остатъчна бъбречна функция от приблизително 25%. На етап 4, който е последният етап, креатининът надвишава 442 µmol/l (5 mg/dl), има висока азотемия, обикновено придружена от силни клинични симптоми, остатъчната бъбречна функция е под 10%. Ако екстраполираме това, което се наблюдава при мъже с урейна криза, няма болка, а постепенна загуба на съзнание.
Продължителността на хроничната бъбречна недостатъчност винаги е неблагоприятна, но нейната продължителност варира от животно до животно: рядко е възможно да се оцени продължителността на живота по време на диагнозата. По времето, когато тази тъжна диагноза беше поставена за Djé, вече минаха повече от три години, неговият кръвен тест показа леко високо ниво на креатинин (25,9 mg/L, когато нормалните стойности са между 8 и 24 mg) и нормално ниво на урея (0,489 g/L, нормалните стойности са между 0,336 и 0,756 g). Котката е естествено чувствителен вид по отношение на бъбречната си функция и болестта не прогресира със същата скорост при всички котки. В началото на 2012 г. Djé е на етап 2 от IRC.
Какво можем да направим ? Частта от бъбреците, която е унищожена, е необратимо повредена. Лечението обаче е възможно и котките могат да живеят години с подходящо лечение. Лечението ще зависи от тежестта на симптомите. Това лечение се основава главно на адаптирана диета с възможни лекарства. Je не е бил медикаментозен, но диетата му веднага е била радикално променена (диета KD de Hills, предписана от ветеринаря).
„Адаптирана“ диета? Djé имаше дотогава органична диета, която той харесваше. Тук става въпрос не за качеството на органичното, а за основния състав на храната на котката. Бъбреците играят съществена роля при филтрирането и пречистването на отпадъчните продукти от кръвта, включително фосфора, съдържащ се в протеините в храната. Когато бъбреците вече не функционират нормално, фосфорът вече не се елиминира правилно. След това се натрупва в тялото, увеличавайки увреждането на бъбреците и другите органи. Ето защо една от приоритетните цели по време на IRC е да се намали нивото на фосфор, съдържащ се в диетата.
Фосфор? Фосфат? Същото ли е? Понякога се губим! За да избегнете сложните обяснения на химията, просто знайте, че през повечето време фосфорът се намира в комбинация с други елементи, особено фосфорит и апатит, които са калциеви фосфати. Следователно фосфатите са съединения, съдържащи фосфор. Първоначално фосфорът със сигурност е съществен елемент в живота. Той е част от основните елементи на нашата диета като тази на животни, растения, водорасли и дори бактерии! Проблемът е, че хората, животните и растенията получават твърде много фосфор за това, което могат да усвоят. И този проблем е още по-сериозен за котката с ХБН. В много проучвания е доказано, че намаляването на фосфатите в храната е достатъчно, за да забави развитието на болестта. с основен благоприятен ефект върху продължителността на живота на животните с хронична бъбречна недостатъчност.
Следователно една от важните цели при лечението на ХБН при котките е намаляването на фосфатите в храната в началото на заболяването. Като грубо правило може да е подходящо намаляване на съдържанието на фосфати до 170 mg/MJ EU (мегаджаули използваема енергия) или две трети от жизненоважни нужди. Обикновено достъпната храна за котки обикновено съдържа два пъти по-голямо изискване. "Терапевтичната" храна е специално формулирана съгласно препоръките за намаляване на фосфора и фосфатите, за управление на ХБН.