Язвен хеморагичен ректоколит
Тест
за избор на ендоскопска видеокапсула или класическа видео ендоскопия:
Тази страница съдържа отговори на 15-те най-често задавани от нашите пациенти въпроси за улцерозен колит:
Какво е хеморагичен ректоколит?
Хеморагичният ректоколит е заболяване на лигавицата на дебелото черво (дебелото черво) и крайната му част (ректума). Лигавицата се възпалява и улцерира, подобно по някакъв начин на екземата на кожата, т.е. тя е зачервена, подута и с напукана и гниеща повърхност. Възпалението може да бъде ограничено до ректума (ректит) или да засегне по-голяма част от дебелото черво (колит).
Какви са симптомите на хеморагичния ректоколит?
Може да получите диария, т.е. меки изпражнения, често съдържащи кръв или слуз. Някои пациенти също имат болки в корема и треска. Могат да се появят и други признаци: задръстване (зачервяване) на очните ябълки, болки в ставите, кожни лезии, нарушения на растежа при деца, намален апетит, раздразнителност и депресия.
Представянето на тези клинични прояви има строго информативна (индикативна) стойност. Четенето им може да накара някои хора да имат по-голямо влияние да мислят, че са болни, поради което предлагаме при всякакви подозрения в това отношение да се изясни диагнозата възможно най-скоро, но също така и да се избегне възможна причина за безпокойство, не се колебайте да се свържете с нас.
Защо имам хеморагичен ректоколит?
Никой не знае защо някои хора получават това заболяване, но медицинските изследвания показват някои тенденции в заболяването:
болестта се среща както при мъжете, така и при жените и може да се появи на всяка възраст, но често започва в юношеството;
заболяването е по-често в Европа (особено Западна) и Северна Америка;
има леко повишен риск близките роднини на пациентите да се разболеят по-често от останалата част от населението;
житейски събития, стрес. емоциите понякога могат да бъдат свързани с времето на появата на заболяването или повторната поява на симптомите;
алергията може да играе роля в причиняването на заболяването и пациентите понякога имат анамнеза за астма или екзема.
Какви изследвания са необходими?
За установяване на диагнозата е от съществено значение да се изследва дебелото черво и крайната му част (ректума) с осветена вътрешна тръба, наречена сигмоидоскоп. Това е по-дълга или по-къса, гъвкава тръба, която позволява директно наблюдение на лигавицата на дебелото черво. Методът може да се извърши и със седация на пациента. Малка част от лигавицата (биопсия) често се събира за микроскопско изследване.
Дебелото черво също може да бъде изследвано рентгенологично, чрез прилагане на барий и въздух през ректума. Този преглед също показва подробности за степента и тежестта на възпалението.
Вероятно въз основа на констатациите от тези първи изследвания ще бъдат извършени други анализи.
Често съм забелязвал в медицинската практика тенденцията на някои хора неоправдано да се подлагат на параклинични анализи и/или изследвания или, напротив, да ги избягват от безразличие, минимизирайки техните симптоми или страх. За да предотвратите тези проблеми, не се колебайте да се свържете с нас.
Може ли да се излекува хеморагичен ректоколит?
Хеморагичният ректоколит има тенденция да се проявява и след това да се успокои, така че пациентите да се чувстват добре за известно време, след което техните симптоми се появяват отново. Възможността за рецидив може да се запази през целия живот и целта на лечението е да се намали рискът от рецидив на заболяването и да се съкратят възникналите остри огнища.
Провежданите в момента проучвания за ролята на храната, инфекцията и имунната (защитна) система на организма вероятно ще осигурят лек за болестта в даден момент.
Какво е медикаментозното лечение на заболяването?
Повечето пациенти могат да бъдат лекувани по-скоро с лекарства, отколкото с операция. Салазопирин (сулфасалазин) е стандартното поддържащо лечение за хеморагичен ректоколит. Лекарството се предлага под формата на таблетки, супозитории или клизми.
Наскоро въведено алтернативно лечение е месалазинът, активната част на салазопирина.
Кортикостероиди, като преднизон, често се предписват по време на умерени до тежки периоди на заболяването. Техните странични ефекти могат да включват повишен апетит. подуване на лицето, депресия. След като болестта е добре контролирана. дозата се намалява и след това лечението се спира.
Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар относно Вашите симптоми. И лечението, което следвате, и по този начин ще разберете по-добре как да приемате лекарствата и какви резултати да очаквате от тях.
Имайки предвид факта, че няма заболявания, а само пациенти, т.е. всеки случай има специфично лечение, за да се възползвате от оптималната терапевтична схема, не се колебайте да се свържете с нас.
Хирургията може да помогне?
При тежки случаи с персистиращи симптоми или ако дебелото черво се разшири силно и стената се изтъни, може да се наложи операция за отстраняване на дебелото черво.
Останалото черво (илеум) може да бъде директно свързано с крайната част (илео-ректална и илео-анална анастомоза) или може да бъде отворено в корема (илеостомия). Ако червата са отворени в корема, ще е необходимо да отворите отвора с торба, в която се събира изпражненията и се подменя няколко пъти на ден. В аптеките има такива лекарства.
По-голямата част от пациентите обаче не се нуждаят от операция.
За да установите индикациите, противопоказанията и оперативния риск, не се колебайте да се свържете с нас.
Трябва да спазвам специална диета?
Повечето пациенти с хеморагичен ректоколит могат да се хранят напълно нормално. Някои храни обаче изострят диарията и е най-добре да се избягват. Хората, чието мляко влошава симптомите, трябва да го изключат от диетата. Не е необходимо да се избягват зеленчуци, плодове и т.н. което дори може да бъде показано при пациенти със запек от време на време.
Имайки предвид факта, че няма болести, а само болни, т.е. всеки случай има специфична диета, за да се възползвате от персонализирана/оптимална диета, не се колебайте да се свържете с нас.
Ще имам други проблеми?
Пациентите с ректоколит са по-склонни към артрит, а някои могат да имат лезии на кожата (червени бучки по краката) или очите (конюнктивит). Те се появяват особено в епизоди на тежка диария.
Какъв е рискът от рак?
Преди няколко години беше споменато, че пациентите, чийто ректоколит се разпространява в цялото дебело черво, имат по-висок риск от развитие на рак. Този риск съществува, но не е толкова голям, колкото се смяташе първоначално. защото пациентите днес са по-добре лекувани и наблюдавани.
Редовното проследяване в болницата с помощта на прости тестове позволява ранното откриване на признаци и тяхното лечение преди появата на усложнения.
За да определите количествено вашия реален риск, не се колебайте да се свържете с нас.
Децата ми са изложени на риск да се разболеят?
Има някои доказателства, че ректоколитът се среща по-често при близки роднини, отколкото при останалата част от населението. Рискът обаче не е достатъчно висок, за да покаже, че болестта преминава от родители към деца и в никакъв случай не трябва да се съветва пациентите с ректоколит да избягват да имат деца.
Какво е положението на бременността?
Таблетките, използвани за лечение на ректоколит, не повлияват хода на бременността. Бременните жени, подложени на лечение, трябва да бъдат насърчавани да продължат. Някои лекари обаче предпочитат да спрат лекарството, за да избегнат евентуален риск за детето. Това решение обаче трябва да се вземе, като се знае, че прекратяването на лечението може да доведе до рецидив на симптомите на заболяването и по този начин да се прецени добре рискът и ползата от прекратяването на лечението.
За да определите риска за вас и вашето дете, не се колебайте да се свържете с нас.
Мъжете, приемащи салазопирин, могат да получат спад в плодовитостта, но той бързо се нормализира след спирането му.
Ректоколитът се дължи на стрес?
Има малко доказателства, че ректоколитът се причинява от стрес, но както при много други заболявания, стресът може да предизвика остри огнища или да влоши симптомите.
Моите приятели и роднини могат да получат болестта от мен?
Няма доказателства, че ректоколитът е заразен.