Язва на стомаха и гастродуоденална язва
Те се характеризират със симптоматични или асимптоматични епизоди, които се редуват с периоди на ремисия със спонтанна тенденция към излекуване или усложнения.
Общи съображения
От хистопатологична гледна точка и двете места представляват ограничени, единични или многократни прекъсвания на непрекъснатостта на стомашната и/или дванадесетопръстника стена, придружени от значителен влакнест реагент, който започва в лигавицата и може да проникне до серозната мембрана.
В медицинската литература състоянието е известно и като язва или пептична язва. Това второ име е валидно, докато хлорхидропептичната агресия се счита за уникален етиопатогенен фактор. В момента, заедно с хлорхидропептичните агресии, е демонстрирана патогенната роля на бактериите Helicobacter pylori, както и значението на защитните фактори, които правят термина пептична язва вече неподходящ.
Епидемиология и засегнати категории
Оценката на честотата и реалното разпространение на UG и UD зависи от методологията на изследването и от точността на използваните методи за диагностика на тези заболявания (клинични, рентгенологични или ендоскопски).
Честотата представлява броя на новите случаи, които се появяват в определен интервал от време в дадена популация. Изследвания, проведени между 1963 и 1968 г. в Копенхаген, установяват честота от 0,13% за UD, 0,03% за UG и 0,02% за двойна язва. Честотата на UD се увеличава с възрастта, достигайки 0,3% при мъжете над 75-годишна възраст. Честотата на UG рязко се увеличава, започвайки с 40 години.
Разпространението представлява общия брой случаи (нови случаи и стари случаи), които съществуват в определен период от време в определена популация. Съществуващите данни считат, че клиничното разпространение е между 5 и 10% от населението. Въпреки това, разпространението, изчислено въз основа на проучвания за некропсия, е 21-29% при мъжете и 11-18% при жените.
Общата тенденция е, че от 1970 г. насам се наблюдава бавно, но непрекъснато намаляване на честотата на хоспитализация, усложнения и хирургични показания. По отношение на клиничната тенденция има съобщения за нови случаи и увеличаване на броя на случаите, особено през есенните и зимните месеци.
Рискови фактори при улцерогенеза
2. Индивидуални фактори: генетични фактори, неулцеративни и екстрадигестивни храносмилателни разстройства, които благоприятстват появата на язви.