Язва; дажби за уста и възпаление на устата - Устни нарушения - Ръководство за МСД за
(Стоматит)
, DDS,
- Клиничен доцент, Диагностични науки
- Тексаски университет A&M, Колеж по дентална медицина
Язви в устата и възпаление на устата са с различен външен вид и размер и могат да засегнат всяка част на устата, включително устните (вж. Язви и възпаление на устните).
Някои хора могат да получат подуване и зачервяване на лигавицата на устата или изолирани, болезнени язви. Язвата е лезия, която образува дупка в лигавицата на устата, когато повърхностните слоеве на клетките са разрушени. Много язви могат да бъдат червени, но някои изглеждат бели поради отлагания на мъртви клетки и остатъци от храна в централната им част. Мехурите са издатини, пълни с прозрачна течност (наречени везикули или мехурчета, в зависимост от техния размер). В редки случаи устата изглежда нормално, дори ако лицето има симптоми на възпаление на устата (признак на киселинна регургитация).
Нераковите (доброкачествени) язви обикновено са болезнени, докато не се излекуват. Болката може да затрудни храненето, което понякога води до дехидратация и недохранване. Някои язви изчезват и след това се появяват отново.
Причини
Видовете и причините за язви в устата варират значително. Те могат да бъдат причинени от инфекция, генерализирано (системно) заболяване, физически или химически дразнител или алергична реакция (вижте таблицата Някои причини за язви в устата). Причината им често е неизвестна. Като цяло, тъй като нормалният поток на слюнка защитава лигавицата на устата, всяко състояние, което намалява производството на слюнка, насърчава развитието на язви в устата (сухота в устата).
Най-честите специфични причини за орални лезии:
Вирусни инфекции (особено херпес симплекс и херпес зостер)
Други инфекции (причинени от гъбички или бактерии)
Лезии или дразнещи храни или химикали
Лекарства (особено химиотерапевтични лекарства) и лъчетерапия
Вирусни инфекции
Вирусите са най-честата инфекциозна причина за язви в устата. Херпесът на устната и по-рядко язвата на небцето, причинени от вируса на херпес симплекс, са може би най-известните. Въпреки това, много други вируси могат да причинят язви в устата. Вирусът варицела-зостер, който е отговорен за варицелата и болезненото кожно заболяване, наречено херпес зостер, може да доведе до образуването на много язви в устата от едната страна на устата. Тези язви са резултат от обостряне на вируса, който подобно на вируса на херпес симплекс никога не се изчиства от тялото. Устната кухина понякога остава болна в продължение на месеци или години или дори трайно след зарастване на язви.
Други инфекции
Бактериалната инфекция може да причини улцерации и отоци в устата. Тези инфекции могат да се дължат на свръхрастеж на микроорганизми, които обикновено се намират в устата, или на нововъведени микроорганизми, като бактериите, причиняващи сифилис или гонорея. Бактериалните инфекции могат да се разпространят от зъбите или венците и да образуват инфекциозен джоб, пълен с гной (абсцес) или да причинят генерализирано възпаление (целулит).
Сифилисът може да доведе до развитие на безболезнена бяла рана (шанкър) в устата или по устните в ранния стадий на инфекцията. Язвата обикновено зараства след няколко седмици. Ако не се лекува за сифилис, 4 до 10 седмици по-късно върху устната или вътре в устата може да се образува бяла област (лигавична плака). Както шанкрите, така и лигавичните плаки са силно заразни и на тези етапи обикновена целувка може да предаде болестта. На по-късен етап от сифилис може да се появи дупка (венци) на небцето или на езика. На този етап болестта не е заразна.
Гъбата Candida albicans обикновено се намира в устата. Въпреки това, той може да се размножава при хора, които са били на антибиотици или кортикостероиди, или които имат отслабена имунна система, като хора със СПИН. The Гъбички Candida може да причини белезникави, сиреневи петна, които разрушават горния слой на лигавицата на устата (млечница), когато бъдат отстранени. Понякога се появяват само червени, плоски области.