ЯМР на Клиника по рентгенология на женския таз (с отделението по детска рентгенология) - Charité -
ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е най-добрият метод за визуализиране на органите на малкия таз, оценка на доброкачествени промени като аденомиоза или лейомиом и картографиране на степента на злокачествени тумори като рак на матката или рак на маточната шийка.
Също така се препоръчва за оценка на яйчниковите маси и може да предостави допълнителна информация за размера на яйчниците преди операция за ендометриоза.
Ти си тук:
ЯМР процедура
Създаването на изображение с MRT се основава на магнитни полета и според настоящите познания няма странични ефекти. Бариерите за получаване на ЯМР са, ако пациентът има пейсмейкър, механична сърдечна клапа или имплант на вътрешно ухо.
Когато става въпрос за изясняване на зависимите от цикъла симптоми или оценка на ендометриозата, назначаването на преглед трябва да бъде съгласувано с цикъла.
Пациентът има право да приема лека храна в деня на прегледа и препоръчваме да отиде до тоалетната малко преди същинския преглед, за който трябва да се предвидят между 30 и 50 минути. В повечето случаи препоръчваме прилагането на лекарство за успокояване на червата, наречено бускопан. Пациентът не трябва да шофира сама след ЯМР и няма закритоъгълна глаукома. В зависимост от въпроса може да се наложи прилагане на контрастно вещество, за което пациентът получава постоянна венозна канюла.
Матката
Матката се нарича матка на латински, гръцки metra/hystera. Това е женският орган, в който узряват неродените деца. Състои се от мускулесто тяло на матката, в което се отварят двете фалопиеви тръби и се стеснява към шийката на матката, която излиза във влагалището.
Вродени малформации на матката
Те възникват от нарушение в развитието на матката при нероденото дете (ембрион). В зависимост от вида на малформацията, те могат да останат напълно без симптоми, но също така могат да доведат до нарушения в цикъла на кървене, безплодие или усложнения по време на бременност.
Пълното отсъствие на матката се случва доста рядко. Понякога има недоразвитие на една от двете маточни структури и по този начин еднорога матка.
По-често има смущения в сливането на двете маточни структури, което в максималния вариант се състои от пълната двойна структура, матката диделфус на матката.
Избраният метод за изобразяване за описание на вродените малформации и за оценка на другите коремни и тазови органи, които могат да бъдат засегнати, например преди коригираща операция, е ЯМР .
Кисти на шийката на матката
Кисти са често срещани, пълни с течност включвания в шийката на матката, които нямат патологична стойност. Ако се появят в голям брой, те могат да бъдат погрешно интерпретирани като тумори при клинично изследване. Избраният метод за визуализиране и оценка на кисти на шийката на матката, известен също като Ovula Nabothi, е ЯМР .
Миома
Миомите са доброкачествени и най-често срещаните тумори на матката. Те могат да се появят навсякъде в матката и с различни размери. По-често те са без симптоми. Те обаче могат също да причинят болка, месечно кървене или проблеми с плодовитостта или проблеми по време на бременност.
След това те са медикаментозни, интервенционни, напр. лекувани чрез емболизация или хирургично. ЯМР е методът на избор за визуализиране на миомите и за проследяване на техния напредък по време на нехирургична терапия.
За повече информация посетете страницата за миома, която обяснява възможностите за лечение.
Аденомиоза
Аденомиозата е често срещано доброкачествено заболяване при натрупването на мускулните стени на маточното тяло. Обикновено не причинява дискомфорт. Понякога може да причини болка, месечно кървене или проблеми с плодовитостта.
Както при миомните възли, той може да бъде лекуван с лекарства, емболизация или операция. ЯМР е избраният метод за изобразяване за изобразяване на аденомиоза. Често това не може да бъде оценено добре при гинекологичен ултразвук.
Ендометриоза
Ендометриозата се характеризира с появата на лигавицата на матката извън маточната кухина. По принцип може да се появи навсякъде в тялото, но обикновено се среща в органите на таза и най-често в яйчниците. Тъй като е подложен на хормонозависими циклични влияния, подобни на тези на нормалната маточна лигавица, ендометриозата може да предизвика циклично зависима болка.
В допълнение към медикаментозната терапия, често има само операция за отстраняване на тези острови на лигавицата. ЯМР е избраният метод за оценка на степента на ендометриоза предоперативно и предоставя важна информация, особено при съмнение за чревно засягане. Така наречените шоколадови кисти, които съдържат кръв, се идентифицират с висока степен на сигурност. Плоските слоеве на ендометриозата обаче се виждат по-трудно. Тъй като ендометриозата е сравнително често срещана (10%), понякога това е случайна MRI находка.
Рак на матката
Syn. Рак на матката, рак на корпуса, рак на ендометриума. Това е най-често срещаният злокачествен тумор на женския генитален тракт, който е по-вероятно да се появи в напреднала възраст (след приключване на месечното кървене) и започва от лигавицата на тялото на матката. Обикновено ракът на матката причинява нарушения на кървенето с течение на времето. Гинекологът разпознава в трансвагиналния ултразвук разширена лигавица на матката. След това диагнозата се потвърждава чрез остъргване на маточната лигавица (кюретаж).
Ядрено-магнитен резонанс се използва като допълнителен образен метод, ако има съмнение за туморен растеж извън матката, тъй като тогава е необходим различен терапевтичен подход. Вместо първична операция, първо се провежда химиотерапия. Разширяването на маточната лигавица може също да бъде диагностицирано случайно при ЯМР. В тези случаи винаги е необходимо остъргване, тъй като ЯМР не позволява достатъчно надеждна диференциация между просто удебеляване на лигавицата, лигавичен полип или злокачествен тумор на матката.
рак на маточната шийка
Син. Цервикален карцином, маточен карцином Това е третият най-често срещан злокачествен тумор на женския генитален тракт, който се появява в средна и напреднала възраст и започва от лигавицата на шийката на матката. Туморът причинява симптоми късно, но може да бъде открит на много ранен етап от прегледа за ранно откриване на гинеколога. Вземането на проби гарантира диагнозата. ЯМР е методът на избор за показване на локалната степен на тумора, тъй като тогава е възможна стадийно зависима терапия.
Терапията включва хирургични процедури за малки тумори или радиохимиотерапия за напреднали туморни заболявания. За много малки тумори при млади жени, които желаят да имат деца, от няколко години съществува възможност за така наречената операция на трахелектомия, за да се запази маточното тяло и части от шийката на матката и по този начин да се даде възможност за прекъсване на бременността. В допълнение, ЯМР е избраният метод за изключване на подновен локален туморен растеж по време на последващи грижи (фиг.).
Тумори на яйчниците
Те обикновено се откриват случайно при ултразвук или причиняват дискомфорт поради големи размери. ЯМР е избраният метод за по-нататъшно изследване. На първо място, важно е да се прави разлика между нормалните функционални кисти на яйчниците, които могат да растат до 3-4 см по размер, от истинските тумори. Големите функционални кисти трябва да се проверяват с ултразвук само след 3 месеца. Проявите на ендометриоза също причиняват кистозни маси. Действителните тумори на яйчниците са разнообразни по природа.
ЯМР е методът на избор за изобразяване на степента на тумора в таза и показване на злокачествен туморен растеж. И накрая, като се разгледа появата на тумора, едностранното или двустранното засягане на яйчниците и възрастта на пациента, могат да се направят изводи с определена вероятност за действителния произход на тумора. След това трябва да се направи надеждна диагноза след хирургично отстраняване на тумора. Диагностично изключение е доброкачественият тератом на яйчника, който може ясно да се разграничи от другите тумори на яйчниците по съдържанието на мастна тъкан. Доброкачествените и злокачествените епителни тумори, като аденом/аденокарцином на яйчника, са особено чести. ЯМР е първият избор при последващо лечение, за да се изключи рецидив.
CharitéCentrum за диагностика и
интервенционна радиология и ядрена медицина (CC 6)
Клиника по радиология
Charité Campus Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Берлин