Извънматочна бременност Симптоми на извънматочна бременност

Извънматочната бременност, наричана още извънматочна или тръбна бременност, е състояние, което се проявява при 2% от бременностите. Въпреки че честотата на това състояние не е висока, ефектите върху емоционалното състояние, но и върху физическото здраве са значителни. Жена, която много иска дете, е дълбоко разочарована, достигайки депресия, като се има предвид, че дългоочакваната бременност се оказа извънматочна. В допълнение, извънматочната бременност може да създаде особено сериозни рискове, както и вътрешното кървене. За да избегнете възможно най-голямо страдание от извънматочна бременност, научете от статията под знаците, че ще можете да я разпознаете предварително.

Какво е извънматочна бременност?

Ектопичната бременност е състояние, характеризиращо се с факта, че оплодената яйцеклетка (зигота или яйцеклетка) се установява и развива във всяка област, различна от "лигавицата" на матката. Над 98% от случаите на извънматочна бременност се случват във фалопиевите тръби, но все още могат да се появят. също се развива в яйчниците, шийката на матката или коремната кухина. Извънматочна бременност настъпва при една на всеки 50 бременности.

Моларната бременност се различава от извънматочната по това, че моларната бременност е тъкан, получена от яйцеклетка с непълна генетична информация, която расте в матката под формата на снопчета и може да причини симптоми, подобни на нормалната бременност. В редки случаи извънматочна бременност може да настъпи едновременно с вътрематочна бременност. Това явление се нарича хетеротопична бременност.

Кои са най-известните причини?

Основната причина, която определя появата на извънматочна бременност, е съществуването на необичайна фалопиева тръба, която предотвратява оплождането на яйцеклетката в матката. Аномалии във фалопиевите тръби също могат да възникнат по няколко причини. Те включват инфекция с хламидия или Neisseria. Също така сред причините, които могат да бъдат в основата на извънматочната бременност, е използването на спирала. Въпреки че е много ефективен контрацептив, този метод увеличава риска от такава бременност. Въпреки това, бременността по време на или непосредствено след употреба на тези устройства е много рядка. Това означава, че извънматочната бременност е също толкова рядка в този случай.

Също така е забелязано, че лечението, използвано за безплодие, може да причини такава бременност. Използваните лекарства, като кломифен цитрат, може да са отговорни. Предишни аборти, орални контрацептиви, но също и предишната извънматочна бременност улесняват появата на нова извънматочна бременност. Ето защо бременните жени трябва да са в постоянен контакт с лекаря, за да се избегнат проблеми.

Кои са основните рискови фактори?

Има няколко фактора, които благоприятстват настъпването на извънматочна бременност, но е важно да се отбележи, че такава бременност може да настъпи и без тези рискови фактори. Най-големият рисков фактор за извънматочна бременност обаче е историята му. Честотата на рецидиви е 15% след първата извънматочна бременност и 30% след втората.

Всяко нарушение или "дефект" на нормалната архитектура на фалопиевите тръби може да бъде рисков фактор за извънматочна бременност. Предишни операции на фалопиевите тръби, като тръбна или реконструктивна стерилизация, процедури, които могат да причинят белези и нарушаване на нормалната анатомия на тръбите, могат да бъдат много вредни. Инфекции, вродени дефекти или тумори на фалопиевата тръба също могат да увеличат риска от извънматочна бременност.

Тазовото възпалително заболяване е друг рисков фактор за извънматочна бременност. Тазовите инфекции обикновено се причиняват от микроорганизми, които се предават чрез незащитен сексуален контакт, като хламидия, гонорея и др. Тазовата инфекция причинява извънматочна бременност, като уврежда или запушва фалопиевите тръби. Обикновено вътрешната обвивка на фалопиевите тръби е покрита с реснички (микроскопични образувания). Тези реснички са важни за транспортирането на яйцеклетката от яйчника през фалопиевата тръба до матката. Ако тези реснички са засегнати от инфекция, транспортът на оплодената яйцеклетка се нарушава. Оплодената яйцеклетка може да се установи във фалопиевата тръба, като по този начин се превърне в извънматочна бременност. Също така някои белези могат да причинят частично запушване на фалопиевите тръби и по този начин да попречат на ембриона да достигне нормалното си местоназначение. Жена, която има повече от един сексуален партньор, е по-изложена на тазовите инфекции. По този начин може да се счита, че повече сексуални партньори могат да увеличат риска от извънматочна бременност. В заключение, тазовите инфекции, състояния като ендометриоза, миомни тумори или тъкан на белези на таза могат да нарушат транспорта на яйцето до матката, благоприятствайки извънматочната бременност.

Пушенето около датата на зачеването също е свързано с извънматочна бременност. Този риск увеличава по-високия брой изпушени цигари. Възрастта също може да бъде рисков фактор. Рискът е 2 пъти по-висок за жени между 35 и 39 години и се увеличава почти 4 пъти за жени над 40 години.

Кои са най-честите симптоми при извънматочна бременност?

В ранните етапи извънматочната бременност не се различава от нормалната бременност. Липса на менструация, повишена болезненост в гърдите, гадене, повръщане, умора, често уриниране, всичко това са симптоми, налични и при двата вида бременност. Проблеми възникват с напредването на извънматочната бременност. Той причинява болки в корема или таза, както и леко кървене. Друг признак за съществуването на извънматочна бременност е болката по време на полов акт.

Най-честите симптоми на извънматочна бременност могат да бъдат:

Силна коремна болка
Липса на менструален цикъл (аменорея)
Интермитентно вагинално кървене
Гадене
Дискомфорт в гърдите
Слабост, замаяност, ниско кръвно налягане (признаци на вътрешно кървене)

Тези симптоми се появяват при разкъсване или неразкъсване на извънматочна (извънматочна) бременност. Това не означава непременно, че ако жената има тези симптоми, тя със сигурност има извънматочна бременност. Това може да представлява заплаха от аборт при нормална бременност или други условия. Симптомите на извънматочна бременност обикновено се появяват шест или осем седмици след последния нормален период (менструален цикъл), но могат да се появят и по-късно, ако извънматочната бременност не се намира във фалопиевата тръба. За съжаление между 15% и 20% от жените не разпознават признаците на извънматочна бременност и отиват на лекар, когато показват признаци на шок (ниско кръвно налягане, слаб или ускорен пулс, объркване). Това е спешна медицинска помощ.

Извънматочна бременност - ситуации, които спешно се нуждаят от медицинска помощ

Незабавно потърсете медицинска помощ в следните случаи:

Вие сте бременна и имате много силна коремна или тазова болка
Имате вагинално кървене
Чувствате се много замаян и слаб
Губите съзнание

Какви са възможните усложнения при извънматочна бременност?

Някои жени могат спонтанно да премахнат или абсорбират извънматочна бременност без лечение и без риск. Като цяло има усложнения от това състояние. Това е много възможно, ако диагнозата не бъде поставена навреме, така че не се прилага лечение. Проблемите, причинени от правилно нелекувана извънматочна бременност, включват:

Поява на вътрешен кръвоизлив - Колкото по-рано извънматочната бременност не бъде открита, толкова по-голяма е възможността за масивен кръвоизлив. Може да бъде животозастрашаващо. Кървенето е резултат от разкъсване на фалопиевата тръба или може да изтече от края на тръбата (когато плацентата се разшири, тя ерозира вените и артериите в областта). Кръвта може да дразни други тъкани и органи в таза и корема, причинявайки значителна болка. Освен това кръвта може да доведе до образуване на белези, което може да създаде проблеми с плодовитостта в бъдеще. Белезите също могат да увеличат риска от друга извънматочна бременност
Увреждане на фалопиевите тръби - Ако това се случи, рискът от бъдеща извънматочна бременност ще се увеличи. В екстремни случаи лекарят може да реши да отстрани и двете фалопиеви тръби и при тези условия единствената възможност да се роди дете е да се прибегне до техники за ин витро оплождане.
Развитието на депресия - Това се случва не само поради загубата на настоящата бременност, но и защото ще засили тревогата за това как ще се развие бъдещата бременност. За да не се влоши депресията, не се колебайте да се консултирате с психолог

Извънматочна бременност - диагноза

Първата стъпка при диагностицирането на извънматочна бременност е специализираният медицински преглед и тест за бременност. Трансвагиналният ултразвук е най-полезният тест за откриване на извънматочна бременност. Този тип ултразвук може да разкрие гестационната торбичка, разположена или в матката, или извън матката. Има и случаи, в които този тест не може да открие истинския проблем. Тестовете за бременност могат да разкрият извънматочна бременност. Те са предназначени да откриват специфичните хормони бета-HCG (човешки хорион гонадотропин бета) - хормон, секретиран от плацентата през първите месеци на бременността. Нивата на бета HCG обикновено се повишават по време на бременност.

В редки случаи може да се наложи лапароскопия за диагностициране на извънматочна бременност. По време на лапароскопия визуални инструменти се вкарват през малки разрези в коремната стена, за да визуализират структурите в корема и таза, като по този начин разкриват необичайна бременност.

Какво лечение се изисква при извънматочна бременност?

Възможностите за лечение са: лапароскопия, лапаротомия и медикаменти. Лапаротомията е операция в бикините, в долната част на корема, а лапароскопията включва поставяне на визуални инструменти в таза чрез малки разрези в кожата. Много хирурзи препоръчват лапароскопия, тъй като разрезите са малки и възстановяването е бързо. В оптимални условия може да се направи малък разрез на маточната тръба, за да се елиминира извънматочната бременност. Има и случаи, при които не може да се извърши лапароскопия (ако са засегнати няколко зони и се налага хирургично отстраняване). Тази форма на лечение се използва за бременности, по-дълги от 6 седмици, както и за наличие на вътрешно кървене. Медикаментозното лечение се използва успешно в приблизително 35% от случаите на извънматочна бременност. Приемът на хапчета Metrorexat може да реши този медицински проблем. Това лекарство убива растежните клетки на плацентата, причинявайки аборт на извънматочна бременност. Прилага се само под строгото наблюдение на лекар и се използва в ранна извънматочна бременност.

Въпреки че има няколко случая, при които извънматочна бременност е могла да бъде пренесена до точката, в която се ражда бебе, тази опция е изключена от самото начало от лекарите поради факта, че рисковете са твърде високи за майката и шансовете бебето да оцелее. и да бъдат здрави са много малки.

Какво се случва след извънматочна бременност?

Преди да забременеете отново, говорете с лекар, тъй като само той ще ви посъветва колко време трябва да изчакате, след като сте имали извънматочна бременност. Може да отнеме 3 до 6 месеца, за да сте готови за нова бременност.
Също така вземете това предвид: не е задължително да се изправяте отново извънматочна бременност, но ако сте преминали през подобно нещо веднъж, възможността ситуацията да се повтори значително се увеличава.

Превантивни методи

Лекарите обръщат внимание на следния факт: няма специални мерки за пълно премахване на риска от извънматочна бременност, но ако вземете предвид съветите по-долу, можете да го намалите. Ето какво трябва да направите:
• Винаги използвайте презерватив, за да предотвратите появата на полово предавани инфекции, които водят до възпалително заболяване на таза, една от основните причини за извънматочната бременност
• Не забравяйте да имате ограничен брой сексуални партньори
• Откажете се от пушенето