Извънматочна бременност - Baby Club
Извънматочната бременност е един от страховете на жените и акушерите. Какво представлява, защо възниква, какви са рисковите фактори, какви са признаците на извънматочна бременност и как да се намесим в този случай в следващите редове.
Извънматочната бременност, наричана още извънматочна бременност, е гнездене на оплодената яйцеклетка другаде, освен в маточната лигавица. 98% от извънматочните бременности се намират във фалопиевите тръби, но има случаи, когато бременността е била локализирана в яйчника, шийката на матката или корема. Честотата на поява е 1-2% от общия брой бременности.
Ектопична бременност - Какви са рисковите фактори?
Има много фактори, които увеличават риска от извънматочна бременност. Най-големият риск е съществуването в медицинската история на друга извънматочна бременност. Рискът от повторен проблем е 15% след първата извънматочна бременност и 30% след втората.
Всяка промяна във фалопиевите тръби е свързана с повишен риск от извънматочна бременност. Обструкцията, повтарящите се инфекции, тумори или вродени дефекти са сред рисковите фактори.
Тазовото възпалително заболяване е друг рисков фактор. Особено хламидиите и гонореята са свързани с извънматочна бременност, но те не са единствените виновници.
Друг рисков фактор са нарушенията на моториката на фалопиевите тръби. Лигавицата на фалопиевите тръби е снабдена с малки грапави ръбове, наречени реснички, които имат синхронно и редовно движение, което спомага за пренасянето на яйцето в матката. Ако тези реснички не се движат както трябва, движението на оплодената яйцеклетка може да бъде забавено и блокирано и развитието на ембриона започва във фалопиевата тръба.
Натоварванията, придобити по време на употребата на спирала, са пропорционални на 50% извънматочни натоварвания.
Какви са симптомите на извънматочна бременност?
Най-честите симптоми са коремна болка, отсъствие на менструация и намалено и периодично кървене. Симптомите обикновено се появяват, когато бременността е на възраст 6-8 седмици и може да бъде свързана с други симптоми на бременност, като гадене или прекомерна чувствителност на гърдите.
Тежките симптоми като замаяност, слабост и ниско кръвно налягане са индикации, че извънматочната бременност е предизвикала вътрешен кръвоизлив. В тези случаи е необходима бърза медицинска намеса.
Как да диагностицираме извънматочна бременност?
Вашият лекар ще Ви препоръча да направите тест за бременност. Странно повишаване на хормона bHCG е показател за извънматочна бременност. Ако има съмнение за възможна извънматочна бременност, трансвагиналният ултразвук обикновено изяснява проблема.
За съжаление до 20% от жените не разпознават ранните симптоми на извънматочна бременност, забавяйки представянето им на лекар и рискувайки сериозни усложнения.
Какви са рисковете от извънматочна бременност?
Най-сериозното усложнение е вътрешният кръвоизлив, който може да причини разкъсването на фалопиевата тръба. Кръвта от коремната кухина е дразнещ фактор, който причинява образуването на сраствания, което ще увеличи риска от повторна поява на извънматочна бременност в бъдеще.
Освен това, ако не се намеси навреме, фалопиевата тръба може да бъде трайно компрометирана, значително намалявайки плодовитостта.
Какви са възможностите за лечение на извънматочна бременност?
Извънматочната бременност, диагностицирана много рано, се държи под строго наблюдение, тъй като има възможност да се отстранят сами. В случай на тези, които се нуждаят от медицинска намеса, се извършва лапаротомия или лапароскопия, по време на които се прави малък разрез във фалопиевата тръба и ембрионът се отстранява.
Медикаментозната терапия с метотрексат е подходяща за до 35% от извънматочната бременност и има предимството от значително намаляване на потенциалните усложнения, тъй като оставя маточните тръби непокътнати, увеличавайки шансовете за нормална бъдеща бременност.