Изследванията на стомаха и червата
Стомашно-чревният пасаж (MDP)
Както подсказва името, стомашно-чревният проход се използва за представяне на хранопровода, стомаха и тънките черва. Това изследване може да се извърши с помощта на единични и двойни контрастни техники.
Какво ще изживея по време на прегледа?
По време на стомашно-чревния пасаж ще ви бъде дадено малко количество течно бариево брашно за пиене. Това се прикрепва към стената на хранопровода и стомаха. Ефервесцентен прах, приложен след това, води до развитието на газове в хранопровода, стомаха и тънките черва, така че тези органи след това да могат да бъдат показани в рентгеновото изображение (така наречения метод на двоен контраст). Въпреки че кашата и ефервесцентният прах са напълно нетоксични и се понасят добре, и двете не са по вкуса на всеки. Следователно бариевата каша, овкусена с шоколад или ягода, се предлага за деца.
Тъй като изследването се извършва под флуороскопски контрол, лекарят може да проследи изследването на монитор и да избере най-добрите изображения. По време на прегледа ще бъдете помолени няколко пъти да промените позицията си и да спрете да дишате.
Как трябва да се подготвя за изпита?
Трябва да дойдете на прегледа строго трезви. Не трябва да ядете, пиете или пушите нищо 12 часа преди прегледа. Ето защо изследването обикновено се извършва рано сутринта. Малко преди изследването, лекарството често се инжектира във вената на ръката, за да отпусне стомаха (Buscopan), след което се дава да се изпие контрастното вещество (приблизително 70 ml), последвано от ефервесцентния прах.
Предимства и недостатъци на разследването.
Предимството е представянето на целия хранопровод и целия стомах с подробно представяне на лигавичната повърхност. Освен това е възможно да се оцени подвижността на хранопровода и стомаха, което напр. е полезен при нарушения на преглъщането или за изясняване на киселини.
Недостатъкът се крие във факта, че точните позиционни връзки със съседните органи могат да бъдат оценени само косвено.
Децата под 18-годишна възраст се нуждаят от съгласието на законния си настойник, за да бъдат прегледани. Бременност или съмнение за бременност трябва да се изключи преди започване на изследването.
Какви други възможности за изследване има?
С напредването на ендоскопията стомашно-чревният пасаж вече не се извършва толкова често. За въпроси в областта на тънките черва, изследването на тънките черва по метода на Sellinck е избор.
Изследване на тънките черва
(Метод Sellinck)
Изследването с двоен контраст на тънките черва по метода на Sellinck осигурява ясно представяне на бримките на тънките черва. Това изследване се извършва особено ако има съмнение за възпаление на червата или тумори.
Какво ще изживея по време на прегледа?
За да се визуализира тънкото черво, тънка, мека сонда се вкарва през носа и напредва в стомаха. Пътят през носа е по-удобен, тъй като сондата лежи по-спокойно. След това трябва да се избута в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Това понякога може да бъде малко досадно.
Когато се достигне правилната позиция, първо се прилага контрастна среда чрез помпа. Това е последвано от лигава течност, направена от набъбваща метил целулоза. По този начин контрастното вещество се усъвършенства допълнително и се прави прозрачно, така че чревната стена да може да бъде изобразена оптимално.
Докато прегледът продължи, ще забележите известно чувство за ситост, тъй като се прилагат повече течности.
Като цяло обаче прегледът не е много неудобен поради много тънката, мека сонда.
Как трябва да се подготвя за изпита?
Трябва да сте трезви за прегледа и трябва да консумирате течна храна само вечер преди това, така че остатъците от храна в тънките черва да фалшифицират резултата. Препоръчва се прием на леко слабително. Посъветвайте се с вашия лекар.
Предимства и недостатъци на разследването
Методът се счита за метод на избор за процеси, протичащи в тънките черва. Като алтернатива може да се извърши фракциониран MDP според Пансдорф, но резултатите от метода на Sellinck се считат за по-лесни за оценка.
Прилаганите лекарства (контрастни вещества, метил целулоза) обикновено се понасят добре. Често има някакво дискомфортно чувство за пълнота по време и след прегледа. Децата и на 18 години се нуждаят от съгласието на законния си настойник, за да бъдат прегледани. Бременност или съмнение за бременност трябва да се изключи преди започване на изследването.
Какви алтернативи има?
- Фракциониран MDP според Пансдорф: Секционното представяне на бариевата каша при преминаването й през стомаха и червата.
- Ендоскопията може да се използва при заболявания на дванадесетопръстника.
Изследване на дебелото черво
(Дебело черво клизма)
Контрастната клизма на дебелото черво (Colon KE) се използва за представяне на дебелото черво. Извършва се или като двоен контраст, или като едноконтрастен преглед.
Какво ще преживея по време на прегледа?
Преди изследването се извършва така наречения празен прием, докато стоите, така че да могат да се открият камъни от екскременти или свободен чревен въздух. Това е последвано от действителното изследване на флуороскопския апарат. Лекарят позволява пускането на контрастна пулпа (тънка бариева пулпа), докато лежи през ануса или, в редки случаи, през изкуствен анус. След това се дава спринцовка за отпускане на червата. След това се правят няколко така наречени запълващи записи. Преди дисплея с двоен контраст, трябва да изпразните червата си в тоалетната. След това се дава спринцовка за отпускане на червата. В следващата стъпка се вдухва малко въздух, за да се разшири малко червата. Това води до усещане за газове в стомаха. След това отново се правят записи, за да се покажат всички секции на дебелото черво. Вероятно. В края се прави запис в изправено положение. Като цяло изследването се възприема като по-приятно от колоноскопията с помощта на ендоскоп.
Как трябва да се подготвя за изпита?
За да може правилно да се оцени чревната стена, е необходимо напълно да се почисти червата преди изследването. Има различни методи за това.
През двата дни преди уговорката си яжте само лека храна, напр. Б. сухари, каша, бистра супа или други храни с ниско съдържание на фибри. На 3-ия и 2-ия ден преди прегледа вземете слабителни таблетки по обяд или вечер.
В деня преди прегледа ще трябва да вземете по-силно слабително, напр. бутилка z. Б. X-Prep. Лекарството X-Prep се използва широко, но е неподходящо за диабетици. Пийте поне 2 литра вода или чай като слабително средство. Няма повече твърда храна и никакви течности след 22:00. Сутрин на прегледа може да се изпие 1/2 чаша чай или вода.
Какви усложнения могат да възникнат?
Усложненията са много редки при преглед. Сериозни наранявания на червата с възпаление на перитонеума почти се случват само в предварително увредено или оперирано и все още не напълно излекувано черво. Разбира се, рентгенологът действа възможно най-внимателно по време на прегледа.
Кога не трябва да се прави KE на дебелото черво?
- с токсичен мегаколон
- при псевдомембранозен колит
- скорошна ректална биопсия (отстраняване на тъкани 3 - 7 дни преди това) с твърд сигмоидоскоп.
Биопсиите чрез гъвкав ендоскоп не са противопоказание.
При съмнение за перфорация трябва да се използват водоразтворими контрастни вещества.
Преди прегледа, лекарят ще Ви информира за процеса на преглед и възможните усложнения и рискове. Ако следните точки се отнасят за вас, определено трябва да обърнете внимание на това в информационната дискусия:
- Имате ли глаукома (глаукома)?
- Диабет ли сте? След това трябва да проверите много внимателно кръвната си захар, защото лекарството за чревна релаксация се намесва в метаболизма на захарта.
- Имали ли сте операции на червата или интервенции през последните няколко дни или седмици?
- Бихте ли могли да сте бременна? Бременност или съмнение за бременност трябва да бъдат изключени преди започване на изследването.
- Децата до 18-годишна възраст се нуждаят от съгласието на законния си настойник, за да бъдат прегледани.
Инжекцията, която сте направили, ще повлияе на зрението ви за кратко време, максимум половин час. Не трябва да участвате в движение веднага след прегледа.
Предимства и недостатъци на разследването
Важно е да си уговорите час преди прегледа. Поради необходимостта от почистване на дебелото черво, това трябва да се направи няколко дни предварително. Моля, вземете достатъчно време за този преглед.
Изгодно е, че може да се покаже цялото дебело черво. Може да се разгледат и чревни зони, през които ендоскопът е труден за преминаване. Методът е описан от много пациенти като по-малко стресиращ от колоноскопията.
Ако обаче по време на изследването се открие необичайна находка, от нея не може да се вземе проба от тъкан. Колоноскопията е избраният метод за това.
Какви други възможности за изследване има?
Алтернативите са ендоскопия (колоноскопия), която обикновено се извършва от интернист или хирург, и виртуална колоноскопия с помощта на компютърна томография. Попитайте вашия рентгенолог дали предлагат този изпит.