Изследването изследва ефективността на чернодробната инфузия за подобряване на чернодробната функция при пациентите
Прегледано от Емили Хендерсън, бакалавър, 17 юни 2020 г.
Голямо проучване, изследващо ефективността на чернодробната инфузия като техника за подобряване на функцията на черния дроб от донори, която иначе би била отхвърлена, показва, че до 7 на 10 души могат да бъдат използвани само след 4-6 часа оценка.
Проучването, „Трансплантация на натрупани черни дроб след тест за жизнеспособност с машинна перфузия на нормотром“, публикувано днес в Communications Nature, може да има важни последици за списъка на чакащите за трансплантация на черен дроб и въвеждането на местни услуги.
Понастоящем в Обединеното кралство една трета от дарения дроб не отговаря на желаните критерии за трансплантация и не се използва. Хроничните чернодробни заболявания във Великобритания се увеличават всяка година поради затлъстяването и нарастването на злоупотребата с алкохол, причиняващи около 8 500 смъртни случая годишно. За тези с краен стадий на чернодробно заболяване трансплантацията е единствената надежда за оцеляване, но търсенето на подходящ черен дроб за трансплантация далеч надхвърля предлагането. До 20% от хората, чакащи трансплантация, са починали или са били извадени от списъците на чакащите поради лошо здраве, според последния доклад на NHS за кръв и трансплантация.
Нарастващият дял на дарения черен дроб идва от високорискови донори с анамнеза за злоупотреба с алкохол, затлъстяване или възрастни хора със съпътстващи заболявания, често когато пациентът е претърпял неочакван сърдечен арест и когато не може. Или не трябва да се реанимира. Тези дробчета са с по-ниско качество и представляват рискове за получателите. Следователно по-голямата част не се трансплантира.
Финансирани от Trust Trust, експерти от Центъра за изследване на черния дроб и стомашно-чревния тракт на Университета в Бирмингам, University Nospitals Birmingham NHS Foundation Trust и NIHR Birmingham Biomedical Research Center установиха, че само 4 до 6 часа оценка на перфузията от машина с нормална функция позволяват 70% от изхвърленият в момента черен дроб, за да се възстанови достатъчно, за да позволи успешна трансплантация на реципиент.
Въпреки че трансплантацията на черен дроб е една от най-модерните хирургични процедури, досега не е имало обективен начин за оценка на годността на донорския черен дроб за трансплантация. Проучването VITTAL потвърди нашите предклинични изследвания и пилотни клинични наблюдения и тези критерии за жизнеспособност вече могат да насочват екипите по трансплантации по целия свят, за да осигурят достъп до животоспасяваща трансплантация на повече нуждаещи се пациенти. "