Изследване на затлъстяването по света - здраве - FAZ
Преди 30 години нито един от всеки десет души в индустриализирания свят не се смяташе за затлъстял. Оттогава броят на хората с много наднормено тегло се е увеличил повече от два пъти и дори се е утроил. Техният брой нарасна особено рязко в Северна Америка и в много части на Европа. Според Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) всеки втори гражданин в половината от техните 33 държави-членки вече е твърде дебел. Германия все още е малко под средното ниво за ОИСР, както показва изследването „Затлъстяването и икономиката на превенция: годни да не се дебелее!“.
Според това 16 процента от германските жени и мъже са с наднормено тегло, 45 процента от жените и 60 процента от мъжете се считат за наднормено тегло. Основата на данните, изчислени от отделните страни, е индексът на телесна маса (тегло в килограми, разделено на височина в квадратни метри). Авторите на проучването са наясно, че индексът на телесна маса (ИТМ) е само грубо ръководство, тъй като не отчита ръста на човек и индивидуалния състав на телесната маса, съставен от мастна и мускулна тъкан.
Всяко трето дете е с наднормено тегло
Независимо от това, данните на ОИСР са тревожни. Хората с много наднормено тегло (точно като пушачите) умират осем до десет години по-рано от хората с нормално тегло (или непушачите). Допълнителните 15 килограма увеличават риска от смърт по-рано с 30 процента. Изследвания в десет европейски държави също показват, че хората с наднормено тегло не могат да водят нормален, активен живот.
Това е омагьосан кръг: ако не се движите, по-бързо напълнявате и след това се движите още по-малко. Нарастващото предлагане на храна (бързо хранене, удобна храна, готови ястия) и променящите се хранителни навици (вече не се готви толкова често и се яде толкова често заедно) биха превърнали затлъстяването в епидемия по целия свят, ако физическата активност е намаляла значително оставете го, казва ОИСР. В допълнение, затлъстяването е до известна степен "наследствено" - поне по отношение на навиците на живот и хранене: Вероятността детето да затлъстее е особено голяма, ако поне един родител е с наднормено тегло - три до четири пъти по-висок. Всяко трето дете в страните от ОИСР вече е с наднормено тегло.
Нивото на образование играе роля само за жените
Повечето хора с наднормено тегло живеят - в процентно изражение - в САЩ и Мексико, като малко от тях живеят в Япония и Корея. Като цяло обаче броят им нараства масово навсякъде. Поразително е, че нивото на образование изглежда играе роля само сред жените, което ОИСР отдава на социалните неравенства. Съответно, по-слабо образованите жени са особено засегнати от наднорменото тегло и затлъстяването. Те са два до три пъти по-склонни да напълнеят от жените с по-високо ниво на образование. При мъжете обаче тези разлики едва ли съществуват.
И жените, и мъжете са в неравностойно положение в трудовия живот: Според данните на ОИСР работодателите предпочитат служители с нормално тегло, защото обещават по-висока производителност. Например затлъстелите бели американски жени са много по-склонни да останат безработни от тези с нормално тегло. Средно дебелите хора печелят до 18 процента по-малко от слабите си колеги, което отчасти се дължи на факта, че са по-често болни.
55 000 смъртни случая биха могли да бъдат избегнати
Хората със силно затлъстяване са по-склонни да развият заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания, но също и рак. Ако правителствата похарчат само няколко долара повече на човек годишно за образователни програми - например, според ОИСР, дванадесет долара в Мексико - страната може да избегне 55 000 смъртни случая от тежки хронични заболявания всяка година. Цената на затлъстяването за здравните системи е огромна. Средно те са с поне 25 процента повече, отколкото за хората с нормално тегло. Като цяло, по-кратката продължителност на живота на дебелите хора дори означава, че разходите за здравноосигурителните дружества могат да бъдат по-ниски - ОИСР говори за до 13 процента. Здравите и преди всичко дълголетни хора с нормално тегло причиняват по-големи разходи за здравната система, отколкото хората със затлъстяване - дори ако последните трябва да боледуват много по-често през живота си.
Как политиката допринесе за епидемията от затлъстяване
Според ОИСР, единадесетте анкетирани държави-членки носят част от вината за увеличаването на теглото на своите граждани: например, чрез субсидиране на земеделието и намаляване на данъците, политиката направи възможно храната да става все по-евтина и хората да купуват повече бих могъл. Като допълнителни лостове ОИСР е определила транспортна политика, която насърчава хората да шофират, и градоустройство, което прави пътуването до работа правило и оставя твърде малко място за детски площадки или спортни площадки.
ОИСР обаче излезе с някои добри новини в Париж: като променят политиката, правителствата също могат да помогнат да направим гражданите отново по-слаби. В зависимост от страната, затлъстяването може да се пребори ефективно с относително ниска финансова инвестиция от 10 до 30 щатски долара на човек годишно. С тези пари държавите могат да обучават своите граждани да бъдат по-здрави и например да плащат на лекарите, за да съветват гражданите да променят начина си на живот. Преди всичко, пише ОИСР, е важно държавите да възприемат всеобхватни тактики за превенция, които се харесват на различни възрастови групи и разглеждат различни причини за затлъстяването.
Проучването на ОИСР също така ясно посочва, че в борбата срещу затлъстяването винаги има обменна връзка: слабите хора живеят по-дълго от дебелите и струват повече на здравната система, защото остаряват и по този начин натоварват по-дълго здравната и социалната системи. Следователно изследването също така стига до заключението, че ефективната политика за превенция вероятно не би могла да намали общите разходи на здравната система в голям мащаб. „В най-добрия случай тази политика може да генерира 1% намаление на общите разходи за хронични заболявания“, се казва в нея. И така в крайна сметка не потенциалът за спестяване е основната цел на превенцията на затлъстяването, а по-скоро „подобряване на здравето и дълголетието на населението“. (маг.)