Изследовател n; чува надежда за болест без симптоми фарма факти
23 май 2016 г. - Множествената склероза (МС) се счита за болест на 1000 лица. Терапиите се адаптират все повече и повече към индивидуалния ход на заболяването през годините. Д-р Герд Майер цу Хьорсте от Клиниката по обща неврология в Мюнстер говори в интервю за Pharma факти за бъдещата посока на терапиите и възможните шансове за лечение на определени форми на заболяването.
Години наред изследванията на МС стояха неподвижно и изглеждаше малко надежда за пациентите. През последните години обаче тя постигна напредък чрез разработването на нови активни съставки и по-нататъшното разработване на лекарства. Как в момента това се отразява на лечението?
Д-р Герд Майер да чуе: Терапията на МС се е променила коренно през последните няколко години и ще остане изключително динамично поле в бъдеще. С въвеждането на бета-интерферонови препарати и глатирамер ацетат, имунен модулатор за лечение на рецидивиращи МС, преди повече от 20 години, първоначално възникна въпросът дали и кога трябва да се лекуват пациенти с МС. Поради голямото разнообразие от терапевтични възможности (натализумаб, финголимод, диметил фумарат, терифлуномид, алемтузумаб) през последните години, MS терапията вече е диференцирана и възможна, адаптирана към индивидуалния ход на заболяването.
Това обаче означава също, че въпросът, който в момента трябва да бъде зададен, е как всеки пациент трябва да се лекува индивидуално. Необходима е внимателна оценка на риска/ползата и адаптиране към индивидуалните нужди на пациента. Това повишава качеството, но и сложността на грижите за пациентите с МС.
В кои посоки ще се движат изследванията на МС в бъдеще?
Meyer zu Hörste: Всички настоящи терапии са ефективни само във фазата на рецидивираща МС или най-много в по-ранните фази на вторична хронична прогресивна МС. Според сегашното ни разбиране за болестта, възпалението доминира във фаза на рецидив, т.е.възпалението, което в момента обикновено е лесно за лечение. В хронично прогресиращата фаза обаче преобладават аксоналната и невроналната загуба. Това означава загуба на нервни влакна и нервни клетки. Тук се изискват напълно различни терапевтични подходи. Голямото бъдещо предизвикателство ще бъде създаването на ефективни терапии за хроничната фаза на МС, като невропротективни терапевтични подходи.
Според вас какви са шансовете за лечение на определени форми на заболяването през следващите няколко години?
Meyer zu Hörste: Ако излекуването се дефинира като пълно отсъствие на болестна активност под формата на рецидиви или прогресия на инвалидността дори без лечение, тогава считам, че излекуването в бъдеще е малко вероятно. Според мен няма да има нито едно лечение, което окончателно да лекува МС и в бъдеще. Ако обаче изцелението се дефинира като пълно потискане на активността на заболяването чрез непрекъснато и продължаващо лечение, шансовете са много добри, че това ще бъде постигнато за повечето пациенти.