Изпускайте
Подаграта е заболяване на ставите, причинено от микрокристални отлагания, еволюиращи при обостряне (пристъпи на подагра) и чувствителни към урицидна терапия.
Подаграта е свързана с тъканни отлагания на кристали натриев урат, главно в ставите, кожата и бъбреците.
Патофизиологията започва от преувеличение на ендогенния синтез на пурини. Пурините са азотни основи, които влизат в състава на нуклеиновите киселини (ДНК). Разграждането на пурините в крайна сметка ще доведе до пикочна киселина. Именно тази киселина се отлага в ставите и бъбреците под формата на соли (урати).
Хора в риск: мъже
При съотношение на половете от 7 към 9 мъже към 1 жена, заболяването има пикова честота между 50 и 60 години. Общо подаграта засяга 1% от населението.
Следователно хората в риск са мъже, особено ако имат фамилна анамнеза. Рискът се увеличава с възрастта, с течение на времето бъбреците филтрират кръвта по-малко ефективно, причинявайки натрупване на пикочна киселина в тялото.
Трябва също да се наблюдава, лица с: бъбречно заболяване (камъни в бъбреците, бъбречна недостатъчност), сърдечни заболявания, псориазис, артериосклероза. По същия начин ще бъде необходимо да бъдете бдителни, при възрастните мъже, които приемат определени лекарства в продължение на дълги периоди, като диуретиците, противовъзпалителните средства, някои лечения на болестта на Паркинсон “.
Диагнозата е първо клинична
Подагричният достъп е остро, много болезнено възпаление на ставите поради наличието на уратни кристали.
Подагричната артропатия се появява едва няколко години след първата подагрова атака. Резултатът е рентгенологично чрез прищипване на ставното пространство, пропуски в костните краища и понякога остеофитоза.
Наличието на вътреставни или подкожни отлагания на натриев урат монохидрат (тофус) е важен елемент при насочването на диагнозата.
Лабораторните изследвания потвърждават диагнозата
Диагнозата подагра се основава на наличието на едно или повече от следните:
„Наличие на микрокристали натриев урат монохидрат в синовиалната течност;
'' Хиперурикемия> 416? Mol/l (70 mg/l) при мъжете или> 357? Mol/l (60 mg/l) при жените;
Първо облекчете болката
В случай на пристъп на подагра, първо е необходимо да се облекчи болката при подагричния пристъп чрез симптоматично лечение. Във втора стъпка и след оценка ще е необходимо да се коригира хиперурикемията, за да се избегнат рецидивите и хронизирането на подагровата артропатия.
Лечението на подагрен достъп се основава на колхицин
Трябва да започне възможно най-скоро, от първите часове. Пероралният колхицин традиционно се предпочита като първа линия. Може да се комбинира с противовъзпалително средство.
Препоръката на Европейската лига срещу ревматизма предлага в първото намерение използването на нестероидно противовъзпалително лекарство или колхицин. В контролираните изпитвания няма доказателства за превъзходство на някое от нагласите. Няма препоръчителна оптимална продължителност, дозата на симптоматичните лечения трябва постепенно да се намалява, докато атаката се излекува. Лекарят ще посочи, според всеки пациент, най-подходящия режим на лечение.