Използването на спленектомия при хирургично лечение на стомашен волвулус при кучета, Ветеринарна медицина
Позябин С.В. кандидат на ветеринарни науки, Асистент на Катедрата по ветеринарна хирургия, Московска държавна академия по медицински науки К. И. Скрябин.
Волвулусът на стомаха на месоядни животни е хирургично заболяване, което се развива с механично запушване на сърдечния и пилоричния сфинктер на стомаха в резултат на натрупването на газове в него и последващото развитие на шоково състояние на организма, водещо до смърт, който протича остро или със светкавична скорост. Volvulus при кучета е полиетиологично заболяване. Етиологията на това заболяване се характеризира със следните фактори:
1. Анатомичен, който включва слаб лигаментозен апарат на стомаха: гастро-далачната връзка при кучета е много рехава, а стомашно-дебелото черво липсва, в резултат на което стомашно-чернодробният лигамент и кардия, от една страна, пилоричната част и гастро-дванадесетопръстната връзка от другата образуват само две точки на стабилност на стомаха в коремната кухина. Освен това стомахът при кучета има способността лесно да увеличава обема си, което е свързано с неговите анатомични и физиологични характеристики. При големи удължени кучета, когато стомахът е пълен, се образува надлъжна ос, около която стомахът се върти.
2. Следващата група включва причините, свързани с храненето. В по-голямата част от анамнезите (до 90%) на кучета с диагноза „кучешки стомашен волвулус“ има хранене с обемиста храна (валцуван овес, каша от просо и др.) И особено обилно хранене преди разходка. Това се дължи на факта, че тези фуражи имат способността лесно да ферментират с обилно образуване на газ. Въпреки това, в някои случаи има анамнеза за концентрирано или полуконцентрирано хранене на кучета.
3. Генетично предразположение на кучета. Смята се, че волвулусът при кучетата е рецесивно наследена черта. Това включва фактори, свързани с пропорциите на тялото на някои кучета. Доказано е, че кучетата със съотношение на дължината на гръдната стена към нейната дълбочина, равна на 1,6 или повече, имат най-голяма податливост на ZHD.
4. Нарушение на физиологията на стомаха. Известно е, че въпреки всички предразполагащи фактори на стомашния волвулус, нарушенията на физиологията на стомаха, черния дроб и панкреаса (гастрит, стомашна атония, холецистит и др.) Стават причина за появата на заболяването. Тези заболявания засягат храносмилането на храната и в резултат на това те могат да причинят гастректазия.
5. Последната група етиологични фактори, трябва да се отбележи, е свързана със стресови състояния на животните. Има данни за развитието на това заболяване при кучета по време на подстригване или когато друго животно се появи в къщата.
Патогенеза болестта има следната структура: първоначално увеличен стомах поради преяждане, поглъщане на въздух или остро разширяване се върти около надлъжната или напречната си ос, влачейки далака със себе си. В резултат на притискането на техните снабдителни съдове се нарушава кръвоснабдяването както на стомашната стена, така и на далака. В резултат на остра спленомегалия възниква и се развива синдром на десиминирана вътресъдова коагулация (DIC). Следващият етап е нарушение на кръвообращението през каудалната куха вена и порталната вена на черния дроб поради тяхното компресиране. От своя страна това води до намаляване на обема на циркулиращата кръв в белодробната циркулация, което води до задръстване в белите дробове и развитие на белодробен оток, хиповолемичен и хипоксичен шок. Уголеменият стомах притиска диафрагмата, предотвратявайки използването на коремно дишане, поради намаляване на обема на циркулиращия въздух. Смъртта на животно настъпва от хипоксичен шок, от сърдечен арест.