Използването на имуноглобулин за интрамускулно приложение при лечение на множествена склероза
Да се проучи ефективността на използването на нормален човешки имуноглобулин за интрамускулно приложение за предотвратяване на обостряния и намаляване на скоростта на прогресия на множествената склероза. Резултати от анализа на динамиката на неврологичния дефицит.
Изпратете вашата добра работа в базата знания е проста. Използвайте формуляра по-долу
Студенти, аспиранти, млади учени, използващи базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.
Публикувано на http://www.allbest.ru/
множествена склероза имуноглобулин
Използването на имуноглобулин за интрамускулно приложение при лечение на множествена склероза
Матвеева Т.В., Хафизова И.Ф.
Резюме. Ефективността на използването на нормален човешки имуноглобулин за интрамускулно приложение е проучена за предотвратяване на обостряния и намаляване на скоростта на прогресия на множествената склероза. Използването на имуноглобулин за интрамускулно инжектиране води до регресия или стабилизиране на неврологичните симптоми при пациенти с множествена склероза с I-II стадии на заболяването с благоприятен тип ремитиращ и вторичен прогресиращ ход. Нормалният човешки имуноглобулин за интрамускулно приложение може да бъде достъпно и адекватно средство за лечение на множествена склероза.
В момента в неврологичната практика се правят многобройни опити за използване на имуноглобулини (IG) за различни патологии, а именно за множествена склероза (МС). IG са изолирани от плазмата преди повече от 50 години. Първоначално за клинична употреба са били достъпни само интрамускулни имуноглобулини, докато интравенозните форми на лекарството са започнали да се използват от 1979 г. По време на практическото използване на IG препарати е установена тяхната ефективност при инфекциозни, автоимунни заболявания, при състояния, придружени от първични и вторични имунодефицити. [3, 10, 12, 15, 16]. Според резултатите от някои проучвания е възможно да се предложат редица механизми, обясняващи терапевтичния ефект на IG при заболявания на нервната система: това са противовъзпалително действие, неспецифично стимулиране на Т-клетките, неутрализация на антивирусни и антибактериални антитела, токсини и инфекциозни агенти, неутрализация на автоантитела, свързване на активиращи компоненти на комплемента и неутрализация на активиран комплемент [2, 4, 7, 11, 13, 14].
Опитът от използването на интравенозни имуноглобулинови (IVIG) лекарства в терапията на МС е двусмислен: в някои проучвания е имало положителен ефект (намаляване на честотата на обостряния с 38,6%), но няма ефект според MRG данни [1], в други, имаше положителна динамика на MRG без промени в клиничния ход на МС [17]. Най-голямото проучване установява 59% намаление на степента на обостряне, но не оценява промените в MRG [5, 6]. В някои проучвания не е имало нито значително намаляване на обострянията, нито намаляване на броя на лезиите на Т2-претеглени изображения [9]. Като цяло IVIG сега се счита за втори избор за патогенетично лечение на МС след интерферон бета [8]. IVIG терапията обикновено се понася добре и има ниска честота на сериозни странични ефекти, но нейната висока цена силно ограничава броя на пациентите, които могат да завършат пълния курс на лечение с IG. Използването на интрамускулни IG в терапията на МС не е добре разбрано.